Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, урчание ночью в животе
Добрый вечер. В конце декабря заболело в правом подреберье, прошла узи брюшной полости в количестве 3шт(один врач увидел лимфоузел в холедохе, другой камни, третий ничего). Сделала гастроскопию, сдала анализы. Кровь хорошая, печеночные пробы тоже. Параллельно лечилась по гинекологии, врач выписала орнидазол. После приёма началось очень сильное урчание в животе. По наставлению врача сделала МРТ холангиографию. Камней нет, поставили хронический холецистит. Боль в подреберье непостоянная, иногда бывает тяжесть. Сначала не было аппетита (сильно нервничала) сейчас ем нормально. Стул ежедневный. Врач выписала Урсосан, Дюспаталин на месяц. И от этого урчания альфа нормикс. Тест на сибр не делала. Но она сказала из-за холецистита скорее всего возник сибр.Подскажите пожалуйста правильное ли лечение? И как долго может быть тяжесть в правом подреберье? Результаты исследований прикрепляю. И подскажите пожалуйста, из-за навязчивых мыслей о страшном заболевании, и соответственно тревоге может ли обостряться боль и это урчание?в основном сильно урчит ночью. Днем не так. Потому что ложусь с мыслями что вдруг что-то страшное.. И заметила, что как только начинаю думать об этом, болит сильнее. Сегодня пошла в туалет по большому, увидела какую-то красную прожилку, но вчера ела блины с малиновым вареньем, может быть из-за него в стуле?при подмывании крови нет. Очень боюсь онкологии. Кал пока сдать не могу в связи с приемом лекарств, и недавно был геморрой. Хочу завтра сдать кровь ещё раз подскажите пожалуйста что какие показатели лучше сдать ?
Принятый ответ
Анастасия, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. По данным на обследование имеется небольшое повышение одного печёночного показателя Ггтп- Подобное повышение не рассматривается как опасные вероятно это связано с погрешностями в питании или же с приемом орнидазола.
По данным Фгдс имеется грыжа и заброс желчи в желудок, Мрхпг- воспаление на стенке жёлчного пузыря, что может давать дискомфорт в правом подреберье и наличие взвеси в полости пузыря.
В подобных ситуациях рекомендуется препараты- спазмолитики ( дюспаталин, одестон) и препараты удхк ( урсосан).
Да, действительно нарушение работы желчного пузыря может спровоцировать развитие Сибр . Также состояние о нашей нервной системы, наш эмоциональный фон очень сильно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, на проявление симптоматики со стороны кишечника и желудка.
Терапия лечащим доктором рекомендована грамотная .
Спасибо большое за ответ. Симптоматика не онкологическая у меня? Какие-то навязчивые мысли уже... Это все может быть на фоне холецистита и нервного напряжения?
Очень беспокоит ночное урчание в животе. С чем оно может быть связано? Причем встаю, перекусываю и становится лучше
Анастасия, не переживайте. Симптомы на онкологию не похожи .
Ночное бурление возможно связано с Сибр , необходимо пролечить его .
Подскажите пожалуйста ,Есть ли смысл сейчас сдавать кровь? Сдавала месяц назад, или стоит пролечиться и потом по состоянию смотреть?
При сохранении симптомов на фоне терапии необходимо пройти дообследования.
Третий день пью альфа нормикс. И примерно 10 дней Дюспаталин. И 10 дней урсосан. Поняла, завтра сдам кровь
Подскажите пожалуйста, простите, какие показатели крови лучше сдать?
И я принимаю Новопассит жидкий, можно ли его принять перед сдачей крови? И альфа нормикс никак не повлияет на результат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может бытт характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки или же для функционального расстройства билиарного тракта. В обоих случаях на момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель.
В качестве дообследования рекомендуют:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Я не могу пока сдавать кал на скрытую кровь, потому что было обострение геморроя, он же повлияет на результат? И подскажите, на кальпротектин через сколько после приёма альфанормикса можно сдавать?
Да, конечно, понимаю, покажет, скорее, положительный результат.
Спустя 4 недели желательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и приводит к самым разнообразным явлениям диспепсии и боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Касательно анализов крови, то для оценки работы гепатобилиарного тракта, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
С очень большой вероятностью, речи об онкопатологии не идёт. Чаще всего после купирования тревоги, самочувствие со стороны органов ЖКТ налаживается и пропадает необходимость в приёме препаратов.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, дискомфорт в правом подреберье по результатам МРХПГ может быть? Кровь постараюсь завтра сдать, а вот кал теперь только после терапии. Сегодня только 3 день приёма альфанормикса.
Нет, с большой долей вероятности, боли не связаны с теми результатами, что указаны в протоколе МРХПГ.
А с чем могут быть связаны эти боли?
Как и отметила выше, могут быть связаны с кишечником или быть функциональными ,на фоне тревоги/стресса.
Кал мне теперь сдавать через месяц после приёма альфа нормикс? И на скрытую кровь не могу пока, было обострение геморроя.. Время же терпит или нужно в срочном порядке сдавать?
Верно, после альфанормикса рекомендуют проводить анализ кала через 3-4 недели. С большой долей вероятности, срочности нет.
Я вас поняла, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20216 ответов
- 7 Февраля 202350 ответов
- 3 Ноября 202528 ответов