Что вас беспокоит?
Как лечить жкт
Здравствуйте. Мне 35 лет, 10 из которых у меня проблемы с ЖКТ( в хрони гастрит, эзофагит, дуоденит, ставили сибр( без теста), ставили джвп., полип желчного). Последние три года борюсь с экземой на правой руке. Диеты ЖКТ помогают только, если убирать не только вредное, но и фрукты, овощи в сыром виде и кучу др продуктов. Ничего кислого тоже есть не могу. Капуста для вообще в любом виде запрещенка. Постоянное вздутие, метеоризм, боли в желудке с самого утра. Кашель жёлтой мокротой, волосы выпадают, хоть с витаминами вроде норм, нет дефицитов. Кальпротектин в норме. Анализы крови приложу. Колоноскопию делала 2 года назад, все нормально там. В ноябре сделала дуод. зондирование( приложу). Далее лечила макмирором лямблиоз, держала диету. Но легче не стало. Пошла к гастроентерологу, но он мне снова прописывает макмирор и ещё допом тинидазол и снова эту жуткую диету без всего на месяц минимум. А после этого сходить на зондирование для контроля. Подскажите, пожалуйста, это недолеченный лямблиоз( с учётом что я лечила в декабре и ноябре) или это что-то другое и не стоит мне опять пить эти препараты? И скажите, кашель с жёлтой мокротой это от желудка или это отдельное что-то? Спасибо🙏💕
Здравствуйте. По анализу крови признаков системного воспаления нет, СОЭ и абсолютные нейтрофилы в норме, относительный лимфоцитоз клинического значения не имеет.
После проведенного курса нифуратела повторное назначение схемы без подтверждения инфекции обычно не проводится. В таких случаях рекомендуют сначала подтвердить наличие лямблий анализом кала методом ПЦР или антигеном в кале трижды с интервалом 2-3 дня.
Картина с вздутием и непереносимостью сырых продуктов чаще соответствует функциональной диспепсии и нарушению моторики. Обычно применяют ребамипид 100 мг 3 раза в день 4 недели, итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели, при выраженном метеоризме симетикон 80 мг 3 раза в день 10-14 дней. Строгие длительные диеты не рекомендуются, рацион постепенно расширяют. Утренние боли натощак типичны для гастрита и дуоденита, поэтому в подобных случаях обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели с оценкой динамики симптомов.
Кашель с желтой мокротой для ГЭРБ не типичен, рефлюкс дает сухой кашель. Чаще это ЛОР или бронхолегочные причины, стоит проконсультироваться у терапевта или ЛОР.
Такое лечение я проходила несколько раз, но симптомы уходят на короткое время и возвращаются снова.
ПЦР показывает наличие лямблий? Я несколько раз до зондирования делала и в 25 году и раньше, но ничего не показывало,и в крови искали и в Кале, а зондирование в итоге показало их наличие.
Про кашель мне терапевт сказал, что это желудок, но я не понимаю откуда тогда жёлтая Макрота берётся. Но теперь поняла, что это не от желудка, спасибо.
Принятый ответ
Если симптомы возвращаются после курсов ИПП, это чаще указывает на функциональный характер нарушений или на моторную дисфункцию. В подобных ситуациях повторное назначение ИПП обычно не дает стойкого эффекта, акцент делают на коррекцию моторики и постепенную нормализацию питания.
ПЦР кала выявляет ДНК лямблий и относится к более современным методам диагностики. Если ПЦР и антиген в кале ранее были отрицательными, а диагноз основан только на дуоденальном зондировании, вероятность активного лямблиоза невысока. Повторную терапию без лабораторного подтверждения инфекции обычно не проводят
Спасибо🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 5 Марта 20201 ответ
- 19 Апреля 202010 ответов