Вероятность аденомиоза?

Ольга Зорина20 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Достоверные признаки Эндометриоза это наличие кист в миометрии, фиброзных изменений миометрия, субэндометриальные линии, этого в протоколе не описывают. Неоднородность миометрия это косвенно признак, и недостаточный для определения Эндометриоза. Эндометриоз это в первую очередь диагноз клинический, если есть жалобы на обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации вероятно Эндометриоз есть. Но если беспокоят только мажущие выделения после Менструации и выделения в общем с Менструацией не более 8 дней вероятно это норма, а не проявление эндометриоза.
Эндометриоз это гормональнозависимое заболевание. Риск возникновения онкологии не повышает. Здоровья Вам!

Ара Унанян20 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По представленному описанию МРТ убедительных признаков аденомиоза не выявлено, риск его наличия по этому протоколу оценивается как низкий.

В заключении указана неоднородность миометрия и неравномерная толщина переходной зоны. В похожих случаях аденомиоз предполагается при утолщении переходной зоны более 12 мм, наличии очаговых включений в миометрии и характерных кистозных полостей. В данном протоколе таких признаков не описано. Снижение зональной дифференцировки само по себе не подтверждает заболевание и может встречаться во второй фазе цикла. Эндометрий 5,5 мм без очагов - это вариант нормы вне периода овуляции. Минимальное количество жидкости в позадиматочном пространстве у женщин репродуктивного возраста часто является физиологическим.

Коричневые выделения после менструации чаще связаны с медленным отторжением эндометрия, особенностями гормонального фона или незначительным воспалением шейки матки, а не с аденомиозом. При аденомиозе обычно отмечаются болезненные и обильные менструации, нарастающая тазовая боль и увеличение размеров матки, что по описанию МРТ не подтверждено.

Аденомиоз не повышает риск рака матки или яичников. Это доброкачественный процесс, связанный с разрастанием ткани, сходной с эндометрием, в мышечном слое матки. Наблюдение показано при наличии выраженных симптомов. В подобных ситуациях обычно рекомендуют УЗИ малого таза на 5-7 день цикла для оценки толщины переходной зоны и исключения других причин мажущих выделений, а также цитологию шейки матки при отсутствии свежего результата.

Елена Максимова20 Февраля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Косвенным признаком аденомиоза можно считать диффузные изменения миометрия.
Но это не равнозначно диагнозу эндометриоза.
Диагноз ставится на основании клинической картины: обильные, болезненные месячные, мажущие выделения до и после месячных.
Эндометриоз состояние доброкачественное.

Ольга Астаповская20 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ данных за эндометриоз тела матки (аденомиоз) все же недостаточно. Неоднородность миометрия не пррравнивается к аденомиозу, так же как и мажущие выделения до/после менструации. Но даже если аденомиоз достоверно диагностируют, он НЕ увеличивает никак риски рака, это достоверно доказано. Это - совершенно доброкачественная патология.
Описываемые же выделения и поведение цикла вполне может вписываться в норму и не быть вовсе признаком патологии.

Амина Хамидова20 Февраля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Аденомиоз не относится к предраковым заболеваниям и не повышает риск рака матки.

Это доброкачественный гормонозависимый процесс.

Он может давать боли, обильные или длительные менструации, но онкологической трансформации для него не характерно.

Прямых признаков эндометриоза по МРТ нет. Отмечена неоднородность миометрия, что может говорить об эндометриозе при соответствующей симптоматике. Так как эндометриоз без клинических проявлений не ставится.

Тактика зависит от выраженности симптомов и репродуктивных планов.

- НПВС при болях (ибупрофен, напроксен в стандартных дозировках в дни менструации).

-Транексамовая кислота при обильных менструациях.

Гормональная терапия -основной метод.
Есть следующие варианты гормональной терапии:
- диеногест непрерывно 6-9 месяцев;

- КОК в пролонгированном режиме;

- внутриматочная система с левоноргестрелом