Что вас беспокоит?
Нити в глазу
Здравствуйте! На протяжении года эпизодически беспокоят странные отделяемые из глаз(а). В глазу под вернем веком, когда я его поднимаю на верх на слизистой отчетливо видны белые нити,которые не плотно прикреплены, их можно сдвинуть пальцем или ватной палочкой. Обычно вечером, внезапно «приплывают» возникает сначала легкое присутствие инородного тела в глазу, спустя несколько ел минут это усиливается, глаз невозможно не трогать, так так эти нити иногда сбиваются в один больной комок (ФОТО ПРИКРЕПЛЮ) доставляя огромный дискомфорт. Достаю из глаза по 3-5 таких комков из нитей. В первые появилось весной прошлого кого после длительной поездки в машине с открытым окном. Через неделю, не применяя лечения прошло через 3-4 дня , таким же образом в течении года происходило 3-4 раза эпизодически. Сейчас уже 2 недели каждый день вечером и утром эти нити не дают нормально жить, чувство что они царапают глаза, в это время он сильно слезится. Тем не менее большую часть дня глаз не беспокоит. Проблема учащалась 2неоели назад, пошла к офтальмологу, посмотрел через щелевую лампу, сказал что это либо аллергический либо вирусный конъюнктивит. по назначению врача 10 дней капала тобрекс 4 раза в день и визалергон 2 раза в день 10 дней. В конце курса стало легче, но после 2х дней после конца лечения все возобновилось. Что это такое? как лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Линзы не носите?
Симптоматика характерна для обострения синдрома сухого глаза
Увлажняющие капли пробовали капать?
В таком случае обычно назначаются увлажняющие капли, любые из перечисленных : стиллавит интенсив, стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, хиломакс комод. По 1 кап 4-6 раз в день в оба глаза месяц. Далее на регулярной основе утром и на ночь после умывания
Здравствуйте, прикрепила фото. Линзы никогда не носила, увлажняющие капли не капала
Фото посмотрела
Симптоматика конъюнктивита
В таком случае назначается
- комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео или макситрол
Любые из них по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней в зависимости от симптоматики
- увлажняющие капли, любые из перечисленных : стиллавит интенсив, стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, хиломакс комод. По 1 кап 4-6 раз в день в оба глаза месяц. Далее на регулярной основе утром и на ночь после умывания
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это очень похоже на нитчатый кератит на фоне сухого глаза или хронического аллергического конъюнктивита, а не инфекцию. Рекомендовано провести пробу Ширмера и пробу Норна ( разрыв слезной пленки) очно у офтальмолога. Остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото посмотрела. Симптомы наиболее характерны для осложненного течения синдрома сухого глаза. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца.
Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Через 2 недели применения капель должно появиться улучшение (эффект от капель накопительный, проявляться может не сразу). Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Подобная симптоматика (нити) может говорить о изменении состава слезы на фоне аллергического конъюнктивита или нитчатого кератита. При последнем возникает хроническое воспаление роговицы на фоне снижения функции желез век и высыхания эпителия роговицы. При этом заболевании может быть нитчатое отделяемое , жжение в глазах и светобоязнь.
Вам обязательно нужно пройти обследование офтальмолога для оценки состояния роговицы.
В таких случаях рекомендуется пройти антибактериальное, регенерирующее и противовоспалительное лечение :
Л-дексопт по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Пикторид по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 1 месяц, затем Баларпан по 1 капле 3 раза в день 1 месяц.
Важно не допускать высыхания роговицы. Для этого используются
увлажняющие капли : Стиллавит или Катионорм или Оптинол экспресс увлажнение или Гилан комфорт по 1 капле 3-4 раза в день длительно или постоянно.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит их трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений,,приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Прием КОК ДЖЕС ПЛЮС принимаю. Светобоязни нет совершенно, жжения тоже, только чувство инородного тела и и раздражения из за присутствия нити полагаю. Учитывая эту информацию нельзя исключить нитчатый кератит?
С учетом того, что не светобоязни, вероятность кератита низкая, но оценить состояние роговицы можно только на очном приеме. Кератит в ряде случаев развивается при сильной сухости роговицы из-за синдрома Шегрена. На фоне приёма КОК нередко развивается синдром сухого глаза. Нити могут образовываться при повреждении эпителия роговицы или конъюнктивы. Желательно сделать пробу Ширмера или Норна для оценки слезопродукции и степени высыхания слизистой.
При пробе Ширмера специальную полоску фильтровальной бумаги помещают в конъюнктивальный мешок нижнего века на 5 минут. По площади намокания полоски судят нормальная ли слезопродукция.
Проба Норна оценивает стабильность слезной пленки: пациенту в глаз капают р-р флюоресцина натрия (красителя) затем просят сморгнуть и исключить моргание , при этом оценивают время разрыва слезной пленки на щелевой лампе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, симптоматика больше характерна для
Обострения Синдрома сухого глаза / его липидного компонента / на фоне нарушения Дренажной функции Сальных желёз.
По данным клинических рекомендаций будет эффективно регенерирующее и п/ воспалительное лечение.
Необходимо восстановить слезеобразование и слезепродукцию.
Для нормализации липидного компонента слезы - выполнять защитную и увлажняющую функции.
Очно рекомендуется провести пробу Норна и Ширмера.
На данный момент рекомендуется
- увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол глубокое увлажнение. 5-6 р в день / месяц
- капли Катионорм/ Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц
- на ночь мазь Вита- пос за нижнее веко/ месяц
Интервал между каплями 5 минут
Данное лечение - накопительное, но положительная динамика заметна , уже на 5-6 е сутки.
Также эффективно пройти очно массаж век/ со стеклянной палочкой/ . Выполняет врач на приёме/ 5-10 раз
Очень эффективно / восстановление дренажной функции Сальных желёз/
Дома рекомендуется соблюдать гигиену век. Умываться с гипоаллергенным детским шампунем/ одна капля - утро и вечер/ лёгкий круговой массаж век с Блефарогелем 1/ сверху вниз к ресничному краю и снизу вверх , после массам протереть веки салфетками Блефаклин / это , тоже улучшает дренажную функцию Сальных желёз/ и секрет не будет застаиваться/ нити будут постепенно отходить.
Перед массажем можно делать теплые примочки или сухое тепло по 15-20 мин 2-3 р в день ./Длительно2-3 месяца/
На очном осмотре необходимо оценить динамику лечения и провести пробы Норна и Ширмера
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото.
По описанию похоже на бактериальный пленчатый конъюнктивит, при конъюнктивите рекомендуют сдать мазок на микрофлору с конъюнктивы, после обследования назначается лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201838 ответов
- 30 Июня 202116 ответов
- 18 Сентября 20237 ответов
- 8 Декабря 202320 ответов