Не могу вылечить неврит лицевого нерва — вопрос №94911

Question

Не могу вылечить неврит лицевого нерва — вопрос №94911

Ольга, Череповец

9333 просмотра

6 ноября 2018

Здравствуйте, в феврале 2018 попала в больницу в неврологию с болями в области носовой перегородки и левой пазухи. Обследована ЛОРом и стоматологом, все хорошо. Поставлен диагноз неврит лицевого нерва. Назначено лечение (кеторал, фелепсин, мильгамма, физиопрецедуры)
Позже сделано МРТ головного мозга тоже все хорошо, КТ челюсти - все в норме. После лечения боль ушла на неделю. Затем все вернулось и продолжается по сей день. Делала 2 курса иглоукалывания, в сентябре проколола Мексидол. Ничего не помогает, лицо болит. Просыпаюсь с утра без боли, во второй половине дня начинает болеть. Работаю педагогом с большой речевой нагрузкой. Скажите пожалуйста, какие ещё обследования мне необходимы? И как мне избавится от этой боли?

Вопрос закрыт

лечения

обследования

лицевой неврит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

15 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста мрт

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 6 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Попейте Целебрекс,Нуклео ЦМФ,курантил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 6 ноября 2018

Терапевт

Целебрекс по 100 мг 2 р в день 7-8 дней под прикрытием эзомепразола 20 мг на ночь 3-4 нед
Нуклео ЦМФ( востанавливает структуру нерва)- сначала вм 1р в день 6 инъекций потом в капсулах по 1к 2 р в день 10-12 дней
Курантил( улучшает микроциркуляцию) 25 мг 3 р в юдень 1-1,5 мес

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте, вы, наверно, имеете ввиду невралгию тройничного нерва? При неврите лицевого нерва должен быть парез мимических мышц?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Екатерина, здравствуйте. В выписки написано неврит лицевого нерва. Изменений на лице не было, кроме небольшого отека в области пазухи

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Лицевой нерв является двигательным, при его поражении будет парез или паралич, вне зависимости от уровня его поражения.

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Опишите, как у вас болит лицо, характер боли и место.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Екатерина, характер боли часто меняется, чаще распирающая боль в области переносицы, ощущаю отек в области пазухи, иногда стреляет по левой стороне лица, ноют зубы с этой стороны

+ 1

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 6 ноября 2018

ЛОР

Скорее всего у вас неврит второй ветви тройничного нерва,а не неврит лицевого нерва.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 6 ноября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ольга. При невралгических болях очень эффективны следующие препараты -Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 6 ноября 2018

Терапевт

Хорошо также электрофорез с лидокаином , УВЧ, лечение микротоками., легкий массаж и специальная гимнастика

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2018

Ортопед, Травматолог

какие ещё обследования мне необходимы?
Больше ничего не нужно.

И как мне избавится от этой боли?
Боль должен снимать финлепсин (карбамазепин).
Попробуйте иглоукалывание (рефлексотерапию).
Помогает очень хорошо, но нужен знающий специалист.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Константин, здравствуйте. Сделала 2 курса иглоукалывания, около двух недель жила без боли после каждого курса, затем боль возвращалась.

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

У вас невралгия тройничного нерва, не долеченная. Препараты назначили правильные, они вам и помогли, но потом курс был приостановлен, боль вернулась. Вероятнее всего, триггером вашей боли выступает разговор, движение челюсти, может, что-то иное. Самые эффективные препараты и проверенные временем - это карбамазепин 200 мг ли в форме ретард (финлепсин, финлепсин ретард). Дозировка препарата увеличивается постепенно в течение недели до терапевтической (когда у вас не будет боли), общий курс лечения длится около 1.5-мес, препарат также постепенно отменяется. Поддерживающая дозировка обычно составляет 600 мг. При неэффективности карбамазепина - придется прибегнуть к другим средствам.

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Забыла указать максимальную дозу препарата: 2 табл (200 мг) 3 раза - не более!!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2018

Ортопед, Травматолог

Нужно длительно глотать карбамазепин, постепенно уменьшая дозу.
Нельзя резко бросать.
Ну, вот сидите Вы на 2-х табл в день и не болит, потом переходите на полторы - еще пару недель, потом на 1 и так далее. Если сразу бросить - боль вернется.
С иголками то же самое. Делаете каждый день - не болит, переходите на через день, потом через 2 дня, 1 раз в неделю и так далее.
Постепенная отмена карбамазепина и иголок позволит Вам вернуться к нормальной жизни.
После резких отмен лечения боль всегда возвращается.

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Подскажите, а не было ли сыпи, когда боль появилась в первый раз, когда щека отекла?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Екатерина, нет, не было

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 6 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте! При неврите эффективен Ибупрофен 200 мг по 1т * 3 р/сут, 3 дня, после еды. Через 2 дня почувствуете облегчение. Применять до 5 дней. Если имеется в анамнез гастрит или язва желудка, то антациды добавить.

Пожаловаться

Лукина Екатерина Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр, Пульмонолог

Это и хорошо, самое тяжёлое течение имеет именно постгерпетическая невралгия. Вы указали отек,поэтому причиной воспаления,скорее всего, выступила вирусная инфекция, но не герпес.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите карбамазепин

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 6 ноября 2018

Педиатр

Лечение должно было быть более длительным. Само по себе оно неплохое. Возможно- массаж лица у опытного специалиста- посмотреть триггеры на челюсти. Прикус не меняли, коронки не ставили? Сустав нижнечелюстной может быть в порядке, но боли также может провоцировать нарушение прикуса- оно не сразу отражается на суставе.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Наталья, прикус неправильный с рождения, никаких манипуляций не было.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Шахселем, финлепсин принимать не могу, от него сильные головокружения и тошнота, а я каждый день за рулем. Пила карбамазепин, при сильных болях пью нурофен экспресс, но чаще просто терплю, стараюсь раньше ложится спать, зная что утром боль уйдёт. И так по кругу...

Пожаловаться

Абрамова Арина Робетовна, 6 ноября 2018

Невролог, Детский невролог

Т.е по 2таб 2 раза, до полного исчезновения болевого синдрома, и отменять также постепенно, без резкой отмены препарата. Лечитесь и не болейте!

Пожаловаться

Абрамова Арина Робетовна, 6 ноября 2018

Невролог, Детский невролог

А карбамазепин почему отменили, не было эффекта?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Шахселем, эффект был незначительный, побочных больше.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2018

Клиент

Шахселем, может быть есть подобные препараты в уколах?

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 6 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.У вас неврит тройничного нерва,а не лицевого.Лечение нужно делать комплексное.Медикаменты и физиотерапию.Нестероидные противовоспалительные+витамины +препараты для улучшение кровообращения.
Электрофорез с магний сульфатом и массаж хороший.И за 1-2 месяца все пройдет.Да нерви лечат долго.Но нужно так,как я написал.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2018

Клиент

Евген, спасибо

Пожаловаться

Абрамова Арина Робетовна, 7 ноября 2018

Невролог, Детский невролог

Подобных нет в уколах. Попробуйте начать прием с препарата Габапентин или топамакс Плюс ещё витамины группы В. Если будут вопросы пишите в личные сообщения! Постараюсь помочь

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2018

Клиент

Шахселем, спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 ноября 2018

Педиатр

Хороший ортопед- стоматолог обязательно должен посмотреть. Место такое, упорное течение- обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу

Василий, 19 августа 2022

Здравствуйте Ольга скажите пожалуйста удалось ли Вам решить вашу проблему ответьте пожалуйста на почту vasilijurevic625@gmail.com

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор рук

3 ответа

15 апреля 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Проблема желчного пузыря

5 ответов

23 января 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Анализы, обследования, рекомендации

5 ответов

6 февраля 2024

Лана

Вопрос закрыт

МРТ позвоночника

5 ответов

21 августа 2024

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ

6 ответов

9 марта

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте Ольга скажите пожалуйста удалось ли Вам решить вашу проблему ответьте пожалуйста на почту vasilijurevic625@gmail.com

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T17:41:27+03:00

Здравствуйте. Необходимо энмг тройничного нерва.
Комплексное лечение.
1. Противоотечное Lлизин эсцинат
2. Нейротропные витамины Мильгамма Нейромультивит
3. Противосудорожное препараты: карбамазепин конвулекс.
4. Физика.процедуры: лазер, магнитотерапия, блокады

Панасюк Инна Ярославовна, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T18:37:56+03:00

Здравствуйте! Рекомендую провести МРТ головного мозга с контрастированием (либо магнитно-резонансной томографии программы 3D TSE) для исключения вазоневрального конфликта тройничного нерва и сосудов и определить причину возникновения (аномально расположенный сосуд, аневризма сосуда).

Латыпов Айрат Алтафович, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T19:33:26+03:00

Здравствуйте. Диагноз не верен. Невропатия тройничного нерва вероятно инфекционной природы с выраженным болевым синдромом, затянувшееся обострение. Лечение лучше стационарное. При отсутствии такой возможности лечение : 1) нпвс (кеторолак или фламадекс); 2) витамины группы В; 3) препараты при нейропатической боли - лучше думаю Габапентин 300мг х 3 р/д у него меньше побочных эффектов. Лечение длительное, наберитесь терпения

Абрамова Арина Робетовна, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T20:06:13+03:00

Здравствуйте! У вас скорее неврит тройничного нерва, а не лицевого! Скажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете от боли? Боль у вас продолжается достаточно уже длительное время. Начинайте принимать препарат Финлепсин по 200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 400-800мг в сутки в два приема.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 6 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-06T20:30:16+03:00

Добрый вечер, Ольга. МРТ проводили с контрастом или без? Можете подкрепить его сюда к вопросу? Очень важно исключить нейроваскулярный конфликт (это когда сосуд и нерв соприкасаются друг с другом как кончики двух оголенных проводов). Если это он, то таблетки и физио будут бессильны. Нейрохирурги решают эту проблему быстро и на ура. По описанной симптоматике речь идет о невралгии тройничного, а не лицевого нерва. Помимо финлепсина или карбамазепина следует добавить к лечению габапентины или прегабаллины, а также амитриптилин. Из физиопроцедур при невралгии эффективна рентгентерапия.