MTS правой доли печени.

Владислав Водолазский26 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для плоскоклеточного рака легкого не очень типично метастатическое поражение печени именно в виде солитарного (единичного) крупного очага
Такая находка всегда подозрительна по принадлежности к первичному раку печени
Но метастаз достоверно НЕ исключен!!

Первое действие в подобных ситуациях - морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия печени под УЗ-контролем
Это важно для достоверности понимания того, с чем мы имеем дело

Алексей Клюкин26 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация серьёзная, появление крупного очага в печени спустя несколько лет после лечения рака лёгкого означает либо отдалённое прогрессирование, либо другую опухоль печени, по одному МРТ этого различить нельзя. Для плоскоклеточного рака лёгкого такой солитарный большой очаг нетипичен, но метастаз полностью не исключён.
Нажгатбиопсия печени под УЗ-контролем с морфологией и иммуногистохимией, без этого говорить о прогнозе и лечении невозможно. Если подтвердится метастаз, речь идёт о системном лечении и контроле болезни, а не о выздоровлении; если это первичный рак печени, тактика будет иной. Обращаться лучше в крупный онкоцентр.

Светлана Сураева26 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо пройти полное обследование для оценки распространенности процесса, мрт головы с контрастом, скенирование скелета по согласованию с онкологом.
Далее план лечения определяется онкоконсилиумом с учётом ранее проведённого лечения, состояния пациента, анализов крови.
Прикрепите последнюю выписку онколога.

Рамета Абазова26 Февраля

3.1

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ситуация достаточно серьёзная и требует обязательной верификации патологического образования в печени, так как может быть как и самостоятельное заболевание печени либо метастатическое поражение печени.
Обычно метастазы в печени встречаются от нескольких очагов до множества более мелких размеров чем один и таких больших размеров. И именно поэтому требуется верификация опухоли в печени.

По поводу лечения в частных учреждениях, предпочтения отдаются все же Федеральным онкологическим центрам, где в том числе и имеются платные услуги.

Рустам Курбанов26 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявленное образование печени расценивается как прогрессирование заболевания но для плоскоклеточного рака легкого одиночный крупный очаг нетипичен. В подобной ситуации рекомендуется выполнить морфологическое подтверждение проведение биопсии образования. Только гистологическое исследование позволит точно определить характер очага и на основании этого выбрать корректную тактику лечения и прогноз.

Дмитрий Галунов26 Февраля

2.4

Онколог

Валентина, здравствуйте. Ситуация крайне серьёзная - НУЖНО действовать быстро!
Появление в печени крупного образования , резкое падение веса (минус 20 кг), потеря сил и боли всё это указывает на далеко зашедший процесс, который, скорее всего, является прогрессированием болезни....
Одиночный крупный очаг для плоскоклеточного рака лёгкого нетипичен, но полностью исключать метастаз нельзя. Единственный способ понять, что это и как лечить (если вообще есть возможность лечить) - это срочно сделать биопсию этого образования под контролем УЗИ или КТ .
Только гистология и иммуногистохимия дадут ответ, с чем мы имеем дело. Если это метастаз рака лёгкого, то, учитывая предыдущее лечение (пембролизумаб) и тяжёлое состояние пациентки, шансы на эффективное лечение крайне невелики. Если же окажется первичный рак печени, то тактика может быть иной. Но в любом случае, с такими симптомами и размером очага говорить о выздоровлении не приходится. Необходимо попытаться замедлить болезнь и облегчить страдания. Обращаться нужно в федеральный онкоцентр, где есть возможность быстро провести биопсию и принять решение на консилиуме.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич