Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день! На протяжении долго времени (~20 лет +), периодически наблюдаются проблемы со стулом (в те времена делал колоноскопию - все чисто). По утрам газы, диария, бывает слизь при дефекации, стул периодически тонкий или кашеобразный кровь в кале отсутствует. Иногда ситуация приходит в норму, заметил что особенно в летнее время года. Есть поставленный диагноз атопический дерматит. Три дня назад кал опять стал тонким появилась слизь, появилось урчание в животе и иногда боль внизу живота после еды, это произошло после того как перенервничал, + употреблял значительное ко-во алкоголя в праздники, еще появилось ощущение ,что стали плохо отходить газы, но возможно накручиваю себя. Подскажите могут ли подобные симптомы свидетельствовать о колоректальном раке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юрий
такие симптомы не указывают прямо на онкологический процесс, в большей степени Вы описываете нарушение со стороны кишечника, наиболее вероятно функционального характера - это изменение моторики и перистальтики мышц кишки, особенно после стрессовых ситуаций, так как наш ЖКТ крайне чувствителен к стрессу, повышенной тревожности, также фоном часто накладывается синдром избыточного бак роста кишечника, который провоцирует вздутие, дискомфорт, нарушение стула
В целом, предварительно при жалобах со стороны кишечника рекомендуется ряд лабораторных обследований, всегда исключаем органические причины (воспаления в частности)
Для диагностики:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал методом ПАРАСЕП 2 кратно с интервалом в 3-5 дней
-дыхательный водородный тест на СИБР
После обследований оцениваем необходимость проведения колоноскопии
На этапе дообследования что можно использовать:
спазмолитики - спарекс или дюспаталин ДУО 200 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды в течение 4-6 недель
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! К сожалению в гастроэнтерологии не существует ни одного патогномоничного симптома, то есть такого симптома, который мог бы однозначно указать на наличие онкопроцесса кишечника.
С учётом описанной картины речь может идти о так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на работу кишечника. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является главной причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
В качестве скринговых методов диагностики заболеваний кишечника, обычно используются анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. А по результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По вашим симптомам можно предположить функциональное расстройство по типу СРК ( синдром раздраженного кишечника )
Атопический дерматит также косвенно подтверждает склонность вашего организма к аллергическим и иммунным реакциям, которые нередко сочетаются с СРК.
Обострение СРК часто бывает на фоне стресса . По поводу колоректального рака при нём симптомы нарастают постепенно и неуклонно, кровь в кале присутствует, улучшений не бывает, и 20 лет такая картина не длится. Ваш случай на рак не похож,но так как последняя колоноскопия была давно, её рекомендуется все таки повторить для спокойствия и исключения других причин.
Рекомендуется дообследование
фсдать общий анализ крови
-кал на кальпротектин (маркер воспаления кишечника)
-кал на скрытую кровь
- тест на СИБР
При повышении кальпротеткина колоноскопия показана
Рекомендуется исключить алкоголь, жирное, острое, кофе в период обострения, постарайтесь снизить уровень стресса
Рекомендуется начать прием спазмолитиков - дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотики , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Скажите, пожалуйста как часто вы употребляете алкоголь в целом ?есть ли у вас связь симптомов с определёнными продуктами питания (например, молочное, глютен, бобовые)?
Мария Алексеевна, спасибо за ответ!
Несколько успокоили, а то я переживаю, невесть что себе думаю, страшные диагнозы ставлю.
Алкоголь употребляю частенько - выходные, праздники. А на что это может влиять? Связи с употреблением перечисленных продуктов не замечал.
На колоноскопию схожу. У меня еще тут пару недель назад было ощущение кома в горле как при рефлюксе-эзофагите сейчас прошло, такой симптом может быть при СРК или это другое? И еще, все таки, ощущение что газы с трудом отходят характерно для СРК?
Мария Алексеевна, спасибо за ответ!
Несколько успокоили, а то я переживаю, невесть что себе думаю, страшные диагнозы ставлю.
Алкоголь употребляю частенько - выходные, праздники. А на что это может влиять? Связи с употреблением перечисленных продуктов не замечал.
На колоноскопию схожу. У меня еще тут пару недель назад было ощущение кома в горле как при рефлюксе-эзофагите сейчас прошло, такой симптом может быть при СРК или это другое? И еще, все таки, ощущение что газы с трудом отходят характерно для СРК?
Принятый ответ
Я понимаю тревогу по поводу здоровья ,но в вашем случае картина действительно не похожа на что-то злокачественное.
По алкоголю -он раздражает слизистую кишечника, усиливает спазмы, нарушает микрофлору и моторику, поэтому употребление по выходным и праздникам вполне может провоцировать или усиливать ваши симптомы. Это важный момент, постарайтесь хотя бы в период обострения полностью исключить алкоголь, а в целом значительно сократить.
Ком в горле -это так называемый «глобус», он очень часто сопровождает рефлюкс, но также бывает при повышенной тревожности и вегетативных нарушениях, которые нередко идут рука об руку с СРК.
Затруднённое отхождение газов и вздутие да, это абсолютно характерно для СРК, особенно если есть спазм кишечника. Дюспаталин как раз помогает снять этот спазм, так что начинайте приём.
Мария Алексеевна, большое спасибо за консультацию.
Здравствуйте.
Такие изменения на характерны для онкопатологии. Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- контроль узи внутренних органов
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад3 ответа