Что вас беспокоит?
Рак яичника
Здравствуйте. Никаких жалоб не было , проходила проф осмотр по работе . В сентябре обнаружили кисту яичника описанную как функциональная -киста желтого тела 5 см . В октябре сделала УЗИ в динамике -киста 10 см , много камерная . Отправили к онкологу , сдала раковые НЕ4, СА125 все в норме , по МРТ с контрастом предположительно цистаденома . В декабре прооперировали , удалили кисту , яичник оставили ,материал отправили на гистологию . Первая гистология в января подозрениями , отправили на пересмотр , вторая февральская описана как доброкачественная , но с учетом возраста отправили в Питер , вчера пришла третья гистология -рак . Как быть ? Какой план действий? Каковы шансы уйти в ремиссию? Мне 28 лет , были одни роды 3 года назад без патологий . Хронических заболеваний нет . Безумно переживаю, уже накрутила себя . Все обследования прикрепляю
Здравствуйте.
Обязательно сейчас в таких случаях сдать анализы на онкомаркеры: AФП, ХГЧ, ЛДГ
Выполнить СКТ или МРТ брюшной полости с контрастом
И далее консультация онколога гинеколога в онкологическом диспансере. Прогноз хороший. Чаще хватает только операции.
Спасибо большое за ответ !
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
А что более информативно в данном случае ? МРТ или КТ с контрастом ?
МРТ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о незрелой тератоме. Основной вариант лечения подобных образований, это операция, что и было сделано.
Сейчас необходимо провести дообследование МРТ органов брюшной полости с контрастом. Далее продолжить наблюдение у врача-онколога-гинеколога.
А то что была удалена только киста это как-то же может сказаться на эффективности ?
На сколько я понимаю , в таком случае должен был быть удален весь яичник + проведена химия ?
Изначально подозревали кистозное образование , но это образование оказалось незрелой тератомой. Для решения вопроса о необходимости химиотерапии проводится дообследование МРТ брюшной полости, МРТ малого таза с контрастом. Но в большинстве случаев, когда процесс локальный и проведена операция дальнейшая тактика лечения это наблюдение.
Сейчас однозначно нужно обратиться к врачу-онкологу-гинекологу и все дальнейшее дообследование, лечение обсуждать под контролем врача-онкогинеколога.
Я вас поняла, спасибо большое!
Пожалуйста
Был рад помочь)
Здравствуйте
По гистологии описан не рак, а незрелая тератома. Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сделать мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом по согласованию с врачом, сдать кровь на АФП, бетахгч и лдг, далее решать вопрос лечения. С учётом, что опухоль относится к редкому типу, можно взять направление в крупные Федеральные центры, типа НМИЦ онкологии им НН Блохина, Центр акушеоства и Гинек им ВА Кулакова и др.
Здравствуйте .
А разве незрелая тератома не является злокачественным образованием?
Каков прогноз в такой ситуации ?
Это онкозаболевание, но это не рак. Это др.гистологмческий тип опухоли, с др.лечением и прогнозом. Как написала выше тактику лечения, а в идеале и само лечение проводить в Федеральных Центрах, где есть опыт лечения таких опухолей.
Я вас поняла , спасибо за разъяснение !
Можно еще уточнить , что информативнее в данном случае проводить КТ с к/у или МРТ с к/у ?
Уточняю , потому что буду проводить за свой счет , так как бесплатно большие очереди .
В частных просто предлагают КТ сразу несколько областей сделать в 1 день , либо мрт отдельно каждой области в разные дни .
Если смотреть малый таз, то лучше делать мрт с контрастом.
Попробуйте обсудите направление 057у в Федеральный центр, вас там и обследуют. Здесь важен ещё и опыт рентгенолога в описании полученных изображений. Очередь - это не проблема пациента. По приказам мз вам должны оказать лечение с момента постановки диагноза в минимальные сроки, так у вас ещё и редкое заболевание. Идите сразу к заведующего диспансера и берите направление (!!!!). Если отказывают , пишите письменно запрос, заверяйте печатью, датой и берите письменный отказ. Далее обращайтесь с этим отказом в росздравнадзор, минздрав вашего региона, омс компанию и тд....
Принятый ответ
Не надо ориентироваться на частные центры, они вам не окажут квалифицированную помощь, как вариант если и платить то в рамках хорошего учреждения, где вас и будут лечить.
Я вас поняла , спасибо большое за информацию!
Здравствуйте. Да, незрелая тератома это злокачественная опухоль, но она относится к герминогенным и имеет хороший прогноз при правильном лечении.
То, что вам удалили только кисту, а не весь яичник, это не ошибка, а стандартная органосохраняющая операция для молодых женщин с ранней стадией .
Сейчас вам нужно сделать МРТ или КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом, сдать онкомаркеры (АФП, ХГЧ, ЛДГ) и срочно обратиться к онкогинекологу для решения вопроса о дополнительном лечении.
В большинстве случаев при такой локализованной опухоли (стадия I) после операции достаточно наблюдения, но иногда требуется химиотерапия. Прогноз благоприятный, шансы на ремиссию высоки.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо большое за информацию!
А что более информативно в данном случае ? МРТ или КТ с контрастом ?
Здравствуйте. Незрелая тератома, это злокачественное герминогенное образование, но у молодых женщин с локализованной опухолью прогноз обычно хороший. Удаление только поражённого участка яичника это стандартный органосохраняющий подход, который снижает риск бесплодия, при этом дальнейшая тактика зависит от дообследования.
Сейчас обычно рекомендуют сделать МРТ или КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом, сдать онкомаркеры (АФП, ХГЧ, ЛДГ) и обсудить с онкогинекологом необходимость дополнительного лечения. Если процесс действительно локализован, часто ограничиваются наблюдением, но при признаках распространения или высоких маркерах обсуждают химиотерапию. В большинстве случаев при ранней стадии шансы на ремиссию высоки.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20238 ответов
- 20 Сентября 202320 ответов
- 28 Апреля 202410 ответов