Что вас беспокоит?
Кашель и боль в горле
Здравствуйте, 23 февраля была темпе 38.6 и сильно заболело горло. Потом на следующий день резко прошло все. Через пару дней начался сухой кашель. Сейчас выходит мокрота, но кашель больной. На горле были белые точки и небольшая плёнка, лор их высосал аппаратом и назначил доритрицин и Оки. Горло не болит, беспокоит кашель. Температура вечером 37 ровно. Слабость. Сдала вчера кровь, пришёл результат. Скажите пожалуйста нужен ли антибиотик?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, и в таких случаях действительно назначается антибиотик. Препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Здравствуйте. По анализу есть данные за бактериальную этиологию, при таких показателях обычно рекомендуем подключать антибиотик- стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав).
Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.
Полоскание горла продолжаем, промывание носа и обильное питьё.
Показатель содержание гемоглобина в эритроците снижен, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. По результатам ОАК имеются признаки бактериальной инфекции. В таких случаях показано назначение антибактериальной терапии. Препаратом выбора, при хорошей переносимости препаратов из группы пенициллинового ряда, является Амоксиклав 875-125 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней.При сухом кашле обычно рекомендуют омнитус или коделак бронхо по 1 табл 3 раза в день не более 5 дней. При высокой температуре более 38с показан прием парацетамола 500мг ( Макс суточная доза не более 4грамм(8табл) в сутки). По крови имеется имеется снижение эритроцитарного индекса, что может косвенно указывать на скрытый дефицит железа. В таких случаях достоверно исследование крови на ферритин. Ферритин является основным депо железа и отражает запасы железа в организме. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого требует назначения препаратов железа. Однако ферритин необходимо сдавать на фоне полного благополучия организма, после выздоровления. Иначе можно получить ложнозавышенный результат.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20175 ответов
- 30 Июня 201934 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 21 Ноября 201912 ответов