Ттг 8.250, 7 день после овуляции

Евгений Евстигнеев2 Марта

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль Т4 своб. и АТ-ТПО.
Высокий ТТГ это повышенный риск выкидыша на ранних сроках, поэтому обычно рекомендуют его стабилизацию на стадии планирования, чтобы он был меньше 2.5.
Также (в аналогичных ситуациях) рекомендуют приём йодида калия 200 мкг/сут, подключение левотироксина натрия в начальной дозировке 37-50 мкг/сут за 30 минут до завтрака, с повторным контролем ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Также рекомендуют контроль уровня ферритина (запасы железа в организме, в норме от 40 до 60)

Елена Левицкая2 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении ТТГ рекомендуется проведение оценки антител к ТПО, Т4 свободного, а так же ультразвукового исследования. И в дальнейшем по результатам обследования решается вопрос о приеме препаратов для снижения ТТГ. Даже если беременность наступит, то не переживайте, показатель ТТГ очень быстро приходит к нормальным значениям и не повлияет на развитие плода

Елена Карпачева2 Марта

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Светлана здравствуйте!

Уровень ТТГ 8.25 мМЕ/мл значительно повышен , норма при планировании и беременности до 4,0
Если имеется АИТ, то до 2,5
Необходимо обязательно проверить уровень АТ к ТПО
Данный уровень требует обязательной коррекции при планировании беременности
Так как при гипофункции ЩЖ, действительно есть риск невынашивания, замершей беременности
Прогестерон 48.6 нмоль/л хороший уровень для 7 дня после овуляции, что подтверждает овуляцию, но при беременности требует контроля в динамике
Обычно в таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина под контролем эндокринолога для снижения ТТГ до целевых значений до 2.5 мМЕ/мл).
Дозировка подбирается индивидуально обычно при таких показателях это 50 мкг/сут с последующей коррекцией
Контроль ТТГ и свободного Т4 каждые 4 недели обязательно при наступлении беременности.
При подтвержденной беременности возможно будет и необходима поддержка утрожестаном или дюфастоном, особенно при потере беременности раньше
УЗИ органов малого таза для подтверждения прогрессирующей беременности.
Без коррекции гипофункции ЩЖ высокий риск повторного невынашивания.
На данный момент необходима консультация эндокринолога
Анализ Т4 св , АТ-ТПО УЗИ ЩЖ если не делали ранее