Что вас беспокоит?
Вздутие,констипация
Вздутие,неполное опорожение,появилось скорее всего после неоднократно лечения антибиотиками пневмонии и острого бронхита,периодически слабость и упадок сил,довольно редко присутствует тошнота.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после перенесенных инфекций, приема препаратов (в тч антибиотиков). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Какой стул и как часто?
Кал в диаметре больше обычного,не овечий,но твёрдый
Было депрессивное состояние,почти панические атаки,много стресса
Благодарю за уточнение🙏🏻 на момент дообследования может быть рекомендован длительный прием спазмолитика для нормализации моторики кишки - мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Этот препарат может наладить микрофлору кишечника?
Он нормализует моторику, для нормализации микрофлоры рекомендуют пробиотики, например, энтерол 250 мг 2 раза в день на 2-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема антибиотиков погибает не только патогенные бактерии, но и полезная флора, что ведет к развитию дисбиоза. Клинически это может проявляться вздутием и чувством неполного опорожнения.
По результатам фэгдс слизистая желудка гиперемирована, что свидетельствует о воспалительном процессе, что может быть причиной болей и дискомфорта.
Диффузные изменения поджелудочной железы патологией не являются, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Неполное удвоение члк - особенность строения правой почки, а пиелоэктазия- небольшое расширение лоханки. Это никаким образом не влияет на текущее состояние, но требует динамического наблюдения.
В данном случае требуется дообследование: биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза ), сдать кал на панкреатическую эластазу -1,выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, учитывая воспалительные изменения со стороны слизистой желудка необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключить: жирное, жареное, острое, копченое, газировку, свежий хлеб, сдобу, бобовые, свежую капусту, алкоголь.
Включите в рацион: каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая), протертые; нежирное мясо/рыба (курица, индейка, треска); овощные супы-пюре; кисломолочные продукты (при переносимости); подсушенный белый хлеб.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки.
При вздутии показаны пеногасители на основе симетикона( например, метеоспазмил).
Какие препараты нужно принимать чтобы наладить микрофлору кишечника?
Можно использовать комбинированные пробиотики на основе лакто и бифидобактерий (например, максилак, бифиформ или линекс)
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20214 ответа
- 5 Июля 20229 ответов