Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов,симптомы
Здравствуйте!Прикладываю анализы от 03.03,и анализ оак старый 2024г.Жалобы на выраженное отсутствие сил,апатия и хронический болевой синдром в спине. Также периодически с детства ,не часто,но у меня бывает резкая сильная слабость,ватность ног,потемнение в глазах,головокружение и сильный голод,потом это состояниет проходит через какое-то время отдыха. МРТ 4-х летней давности у меня была выявлена экструзия в грудном отделе с деформацией дурального мешка,протрузии и стеноз в пояснице. Пролапс митрального клапана 1 ст. Мой вес 50 кг,рост 170.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Проверьте пожалуйста, файл со свежими анализами не прикрепился. Клинический анализ крови актуален максимум 7-10 дней
При таких проявлениях критически важно оценить гормональный фон, углеводный обмен и психоэмоциональное состояние
1. В таких случаях я своим пациентам назначаю ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови, чтобы комплексно оценить состояние щитовидной железы и надпочечников, как возможные причины проявлений
2. Также в таких случаях необходимо оценить глюкозу и гликированный гемоглобин, чтобы исключить эпизоды гипогликемии, в идеале выполнить глюкозу 4 точки (в дневном стационаре)
3. Также в таких случаях оптимально оценить ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
Какие из этих анализов сданы?
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!спасибо за ответ,прикрепила анализы которые сдала
Ознакомилась
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. Что может ухудшать самочувствие
В таких случаях при отсутствии противопоказаний начинаем препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту. В таких случаях рассматриваем лечебную дозу 7-10 тысяч МЕ утром (14-20 капель Вигантола или Аквадетрима) на 6 недель, с последующим контролем уровня витамина Д и переходом на 2000 МЕ утром на постоянную основу
Спасибо за ответ! А как насчёт магния?он в норме или тоже необходимо принимать витамины? Указывает ли мои лимфоциты нейтрофилы на скрытую вирусную инфекцию и почему в общем анализе отклонения в показателях крови?именно эти показатели были не в норме всегда,когда я сдавала кровь последние несколько лет. Я сдавала в октябре 2025 года ТТГ 2.2000 мкМЕ/мл был результат.
По вашей рекомендации прошла тесты HADS,результат: тревога 14,депрессия 8
Шкала Бека - 30
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков инфекционного процесса, такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости
Магний при таких результатах достаточный
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
При росте 170 см вес 50 кг это состояние, при котором организму физически не хватает энергии для поддержания тонуса мышц и работы нервной системы.
Хроническая боль в спине забирает большое количество энергии. Мозг постоянно тратит ресурс на обработку болевого сигнала, что приводит к вторичной депрессии и апатии.
Повышение лимфоцитов только в процентах при нормальном абсолютном числ и небольшое повышение лейкоцитов часто встречаются у людей с астеническим телосложением и хроническим болевым синдромом. Это не опасно.
Такие приступы с детства это скорее гипогликемические состояния или вегетативные кризы на фоне ПМК.
Из-за низкого веса у вас очень малый запас гликогена в печени. Как только уровень сахара в крови чуть падает, к мозгу идет сигнал, отсюда ватные ноги и дикий голод.
Стеноз и экструзия могут поджимать нервные корешки, что усиливает чувство слабости в ногах.
При весе 50 кг ваш мышечный корсет, скорее всего, очень слабый. Позвоночник не получает поддержки от мышц и несет всю нагрузку сам, что ускоряет развитие протрузий.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать Ферритин , вит в9 и в12, вит д.
2. Гликированный гемоглобин и инсулин
3. Дробное питание (5–6 раз в день) с акцентом на сложные углеводы и белок, чтобы сахар в крови был стабильным.
4. Консультация Невролога и Реабилитолога
5. Сделайэть свежее МРТ спины, так как 4 года для экструзии со стенозом это большой срок, картина могла измениться.
6. Сдать ттг, т4 свободный 🙏🏼
Здравствуйте!я приложила анализы,посмотрите пожалуйста
Спасибо за ответ
Да, посмотрела.
Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Показатели, которые изменены в процентах не имеют диагностической роли.
Стоит досдать все остальные показатели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен Ферритин, гемоглобин в норме - указывает на латентный дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Снижение железа и витамина Д могут приводить к усталости, утомляемости, апатии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20211 ответ
- 27 Января 202413 ответов