Что вас беспокоит?
Боли в желудке и не проходят
Болит желудок уже как 2 месяца. И до сих пор держится запах изо рта . Особенно на голодный желудок. Сижу на диете. Сначала мне лечили панкреатит так как Амилаза в моче высокая . Анализы на кровь хорошие . Прошло пару недель снова сдала анализы Амилаза спустилась до верхней границы нормы. Спустя пару дней снова приступ снова я с болями и на этот раз уже изжога на всю грудь до самого горла , начались боли, женние в желудке, тошнота до еды во время еды было отвращение и было после еды . Снова сдала кровь и мочу . Кровь хорошая . Моча опять плохая амилаза 485 . Снова лечусь сделала фгдс . Лечили новобисмолом алмагелем опепрозолом гевискон панкреатин 25000 ед , эромепразолом. Было лучше но не совсем . Боли переодически и тошнота появлялись . Сделала УЗИ . Все хорошо сказали есть перегиб желчного . А самое главное когда делали пульпацию по живуту то было больно , и боль с левой стороны отдовала даже в поясницу. Боль в животе (кишки) меня не тревожат , а вот желудок и в течении дня может поболеть. В туалет хожу нормально без болей и кал хороший . Позже пошла платно к гастроэнтерологу выписали кучу таблеток ганатон Тримедат дюспаталин урсосан. Начала принимать Через пару дней снова приступ боли. Заметила что живот начинает болеть и тошнить спустя 2-3 часа после еды. Поставили расстройство кишечника и проблемы с желчным. Помогите пожалуйста. Отправляют уже на колоскопию. Нужна она вообще мне ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Подобная картина ультразвукового исследования соответствует варианту нормальных значений. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит! Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) нет.
Чаще всего боли в левом подреберье обусловлены именно кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, меня уже записали на колоноскопия а на анализы направления не дали. Скажите пожалуйста на колоноскопия увидят все эти нарушения с кишечником . Перестала соблюдать диету и боли прошли . Но тошнота немного осталась когда голодная. И боль есть . Если это не желудок болит, значит кишечник ?
Вероятнее да,кишечник.ФКС видит только грубые органические причины,напрмер эрозии,язвы,полипы,дивертикулы,но многие не видит,например СИБР,поэтому ФКС не заменяет лабораторной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При обнаружении скрытой крови в кале и положительном кальпротектине назначают колоноскопию
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов