Глиоза в правой лобной доле

Динара Гринь13 Марта

2.5

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. По МРТ у вас вариант нормы , такой глиоз это часто случайная находка и на самочувствие на влияет и лечить его не надо .
Можно уточнить про головную боль ? С какого у вас возраста головные боли? Что провоцирует головную боль, на сколько она может быть острой от 0 до 10 баллов, есть ли пульсация, отдает в глаза , есть ли реакция на свет или громкие звуки , может ли тошнить, что помогает снять приступ ?

Сергей Люлин13 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ выявлен небольшой единичный очаг глиоза и минимальная эктопия миндалины мозжечка до 4 мм, такие изменения часто являются случайной находкой и сами по себе лечения не требуют. Описанные головные боли чаще соответствуют головной боли напряжения или цервикогенной боли, а не выявленным изменениям на МРТ.

Марина Фатнева13 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Эктопия миндалины мозжечка на 4 мм(до 5 мм не несет клинической значимости).
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.

Ирина Егорова14 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаг глиоза резидуального характера -значит он появился вследствие внутриутробного развития и имелся у Вас на протяжении всей жизни.
Сосудистые очаги не вызывают головную боль.
Такой результат мрт-вариант нормы ничего плохого или патологического не выявлено.

По описанию ситуации картина больше характерна для головной боли напряжения.

При возобновлении головной боли надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.

При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).Это если головная боль до сих пор сохраняется и беспокоит Вас длительно

Лилия Акбашева14 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Эктопия миндалин до 5 мм это норма.

Ростислав Синельников15 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи