Гиперплазия эндометрия

Ара Унанян17 Марта

4.8

Гинеколог

В подобных ситуациях оптимальной стратегией часто считается не повторное выскабливание, а гормональное лечение, и одним из наиболее эффективных вариантов является внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена).

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным изменениям, склонным к рецидиву при сохранении гормонального дисбаланса. После выскабливания эндометрий может вновь нарастать, а кровотечения - повторяться. Толщина эндометрия около 10 мм на фоне недавних гормональных колебаний допустима и не требует срочного повторного вмешательства при стабильном состоянии.

В подобных случаях лечение обычно направлено на длительное подавление роста эндометрия. Наиболее изученным и эффективным методом считается установка внутриматочной системы с левоноргестрелом, которая снижает риск рецидива гиперплазии и уменьшает кровопотерю. Альтернативой является прием гестагенов (например, норэтистерон), но их эффект часто менее стабильный по сравнению с внутриматочной системой.

Практически целесообразно: продолжить назначенный норколут для остановки текущего кровотечения, выполнить контрольное УЗИ и после стабилизации рассмотреть установку внутриматочной системы; контролировать объем кровопотери и уровень гемоглобина. Повторное выскабливание в подобных ситуациях обычно рассматривается только при неэффективности гормональной терапии или при подозрении на более серьезные изменения.

Анастасия Фослер17 Марта

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.

В вашей ситуации, на данный момент нужно продолжить прием Норколута, чтобы остановить кровотечение.
После этого под контролем УЗИ, решить вопрос о терапии гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия - это доброкачественные изменения эндометрия, но без лечения она часто рецидивирует с кровотечениями.
По клиническим рекомендациям, эффективным лечением будет постановка внутриматочной спирали «Мирена», которая будет сдерживать рост эндометрия.
Это достаточно эффективный метод лечения и является терапией первой линии.

На повторное выскабливание сейчас идти не нужно. Норколут должен вам помочь.
Только в случае его неэффективности может потребоваться повторная гистероскопия с выскабливанием.

Марина Дидронова18 Марта

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение гиперплазии это гормональная терапия. Выскабливание это метод остановки кровотечения и метод диагностики гиперплазии.

После выскабливания вы цикл были без лечения, эндометрий нарос обратно, поэтому сейчас закономерно, что он толстый снова.

Начинайте прием норколута по схеме (с 5-25 день цикла же назначили?) далее после цикла приема нужно повторить узи, если он остается толстым - тогда может идти речь о повторном хирургическом вмешательстве.

Параллельно можно принимать гемостатическую фитотерапию настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день в течении 14 дней.

Также стоит рассмотреть вопрос о лечении гиперплазии внутриматочной гормонсодержащей спиралью - Мирена, пока что это лучшее, что придумали в отношении лечения гиперплазии. Гормон вырабатывается сразу в матке, воздействуя на эндометрий.

Екатерина Михайловская18 Марта

4.9

Гинеколог

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если эндометрий при менструации не выходит полностью ,остается гиперплазированным. В подобных случаях рекомендуют выскабливание. Если вы не планируете беременность в подобных случаях стоит рассмотреть установку спирали Мирена

Резеда Шагалиева18 Марта

4.2

Гинеколог

Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации учитывая толщину эндометрия и гиперплазию может быть рекомендовано повторное проведение гистероскопии. Эндометрий который нарос удаляют и берут на гистологию. В дальнейшем с целью профилактики рецидива необходимо рассмотреть прием препаратов из группы гормонов либо установить внутриматочную спираль мирена.