Что вас беспокоит?
Давление в горле, кислота постоянная во рту.
Здравствуйте. С августа 2025 г резко началась кислота во рту и неприятный привкус в горле. Не зависимо от приёма пищи или положения тела. Единственное лёжа легче, чем стоя. Делала фгдс, пила ипп раздичные, прокинетики, спазмолитики, ребагит, кучу антацидов и Альфазокс по сей день. Улучшений не было. Диета, похудела на 8 кг. Была 58, сейчас 50,5 36 лет. Фгдс повторная показала недостаточность кардии, пищевод Барретта, биопсия не подтвердила. Полип в кишечнике убрали. Продолжала диету, зарядку, пила семя льна, кисели, желудочные чаи, диафрагмальное дыхание, психотерапия, пила эглонил два месяца. Не подошёл. Устала от ощущений в горле, кислого и лекарств. Сделала в Москве снова фгдс, р-н метрию, монометрию. Результаты прилагаю. Гастроэнтеролог на все результаты сказала, что ьравмирование пищевода не химическое, а физическое, от спазма. Ипп и прочее - не моё лечение, тем более не помогло за столько времени. Что лечиться у психиатра и все пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах гастроскопии, рН-метрии и манометрии пищевода мы видим:
Нарушение моторики пищевода
Патологические спазмы мускулатуры пищевода
Отсутствие патологического рефлюкса в пищевод
При таких результатах анализа на гастропанель мы также не видим признаков гастрин-секретирующиз новообразований
Таким образом, анализируя комплексно ситуацию и результаты исследований, мы можем говорить о преимущественно функциональной проблеме. То есть не истинное воспаление, эрозии и рефлюкс, а именно нарушение моторики и функции пищевода
В таких случаях оптимально с гастроэнтерологом рассмотреть курсовой прием бускопана
Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Фатима Зауровна, шкала депрессии Бекка(9)
Втрой тест
Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
: Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Скопируйте пожалуйста ссылку на результат , или скриншот, где указаны баллы по результатам
Фатима Зауровна, https://psytests.org/result?v=depA4yo
Фатима Зауровна, https://psytests.org/result?v=depE59i
Фатима Зауровна, https://psytests.org/result?v=depA4yo
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях оптимально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Ни в коем случае не "списываем" проблему на это, однако истинное тревожное расстройство, когда оно есть, крайне негативно сказывается на работе ЖКТ, нарушает моторику пищеварительной системы, вызывает болевой синдром и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Заключение эндоскопии: хр гастрит недостаточность кардии. Манометрия пищевода - данные соответствуют сочетанию кардиоспазма и сегментарного эзофагоспазма.
Спазмы пищевода нарушают нормальную перистальтику, пища может бродить, раздражать слизистую и появляться антиперистальтика, это вызывает кислый вкус. При неадекватной функции может быть рефлюкс, но иногда симптомы обусловлены только моторикой поэтому ИПП не помогают.
Эмоциональные факторы усиливают гиперчувствительность нервных окончаний пищевода.
Сейчас что может помочь - устранить провоцирующие факторы - жирное острое, жареное, алкоголь, поздний ужин. Не поднимать тяжести, избегать избыточное натуживание. При эзофагеальной гиперчувствительности - низкие дозы нейромодуляторов - трициклики, селективные серотониновые - только по назначению очного врача.
Если не помогает, то обсудить с лечащим врачом ботулинотерапию - в кардию- спастический сегмент под УЗИ навигацией.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а нейромодуляторы это с неврологом или психиатр ом? Диету я так и стараюсь соблюдать, без провокаторы, антирефл режим. Нужно ли пить дальше ребагит и Альфазокс?
желательно обсудить прием препаратов с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20197 ответов
- 29 Октября 20202 ответа