Что вас беспокоит?
Температура каждый день
Добрый день. Мне 29 лет. Хронических заболеваний нет. 1.В январе этого года меня начали беспокоить ноги, именно икры, я не могла спать, были колющие, жгучие боли. Сделала узи вен и посетила флеболога. Никаких отклонений. Посоветовали сдать анализы развернутые. 2.Я сдала анализы была нехватка ферретина, витамина д, фолиевой. Была у терапевта мне прописали магний,ферретаб, витамин д. 3. Начала принимать все как сказали. Но в начале февраля я заболела, горло, насморк температура 38 держалась два дня. Лечилась кагоцелом. Параллельно у меня был сильнейший стресс(похороны), несколько раз случались панические атаки, я не могла спать. 4.И примерно с 10 февраля у меня начала подниматься температура вечером 37-37.4 парацетамол мог сбить, но температура поднималась тут же через пол часа. Либо вообще не сбивал, либо минимально. Так же были головные боли именно с лева, область темени. Температура была ровно 2 недели. Каждый день, иногда поднималась днем не зависела от того что лежу я или хожу. 24.02-делаю узи сосудов шеи и головы-норма. 25.02- делаю мрт всего организма ( онкоскрининг) Заключение тотальное нарушение пневматизации левой верхнечел.пазухи, за счет утолщения слизистой оболочки и экссудативного компонента.; минимально расширенны лоханки обеих почек;небольшое количество свободной жидкости в плевральной полости дорсальных отделов. 02.03 начинаю лечение пазух ( 6 пункции,левофлоксацин капельница,метронидазол табл) 10.03 меня выписали, нос стал намного лучше. НО 16.03 у меня снова началась температура каждый вечер 37-37.4 парацетамол не сбивает, либо не на много. Когда ложусь спать примерно через часа два в спокойном положении темп приходит в норму. В добавок ко всему при движении на улице( магазин, прогулка) , тренировка, а иногда и после еды меня бросает в жар, пот стекает в огромных количествах. Раньше такого у меня не было. Я постоянно ощущаю жар в области груди и подмышек. Ночью я наоборот мерзну при включенном отоплении. Мое наблюдение- в феврале температура прошла за два дня до месячных, в марте за день до месячных. При этом жар( в основном в грудной области и подмышки), потливость, ком в горле, ощущение тошноты и нехватки воздуха присутствуют почти каждый день. И переодически прострелы в темени с лева.и периодическое беспокойство в икрах. По гинекологии все в норме. Вчера терапевт слушала легкие, хрипов нет но есть жесткость дыхания с лева. Пожалуйста не пишите, что такая температура это норма. Для меня это не норма, так как я чувствую эту температуру, мне максимально не комфортно. Переживаю что это может быть заболевание крови или онко. Питаюсь я правильно, спортом стараюсь заниматься раз в неделю ( чаще не получается,маленький ребенок привязан ко мне) всем спасибо что дочитали, жду обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет конечно, если человек при субфебрильной температуре чувствует себя нехорошо, то это не норма.
По анализам: повышена ширина распределения эритроцитов. показывает, насколько модицифируется объем и размер красных кровяных телец (эритроцитов), изменение этого показателя может указывать на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. Либо анализ сдавали на фоне менструации.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Может указывать на иммунологические нарушения или влияние препаратов, нужно динамическое наблюдение.
Базофилы повышены в процентах -это обычно клинически не значимо, но эти клетки в воспалении тоже принимают участие - в гранулах содержится гистамин.
Смотрю файлы далее, ответ продолжу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Досмотрел.
ЛДГ понижено это клинически не значимо - главное что не повышено. Биохимия норма.
Ферритин 12 этого крайне мало, это депо железа, в таком количестве абсолютно не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления и повышение температуры тоже - потому как недоокисленные продукты обмена токсичны и организм реагирует.
Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Пероральные препарат которые принимаете будут очень медленно поднимать железо и всё это время организм будет в состоянии тканевой гипоксии. Поэтому предлагаю обсудить капельницы 2-3 и потом переход на таблетки или капли или питьевые ампулы.
При таком низком ферритине обычно назначаю капельницы с железом до цифры 30 и затем переходим на пероральный приём.
Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются.
Это важная причина для субфебрилитета.
фолиевая кислота в дефиците должна быть не ниже 6-7, это кофактор гемопоэза - отвечает за правильное строение клеток крови. Фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. При дефиците назначаем к приёму Фолиевую кислоту в таблетках на месяц.
Вторая причина для субфебрилитета и недомогания - это дефицит витамина Д 15 - это мало очень, в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7 тыс-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
По поводу нарушения пневматизации левой верхнечелюстной пазухи - это третья причина для субфебрилитета - обязательно рекомендую посетить стоматолога (исключить одонтогенную причину) и ЛОРа - лечение прошли, нос стал лучше это хорошо, но наблюдение рекомендую.
Имеется расширение лоханки обеих почек - хоть и минимальное, но требует наблюдения. Пиелоэктазия это почечные лоханки расширяются от скопления в них мочи. При пиелоэктазии - обычно рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, или повышении температуры. Каждый месяц ОАМ и каждые 3-6 мес УЗИ. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет-при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Когда пузырь переполнен, почкам некуда отводить мочу, она в свою очередь оказывает давление на структуры почки. Может возникнуть обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки -пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это приводит к почечной недостаточности, пиелонефриту и инфекциям мочевыводящих путей. Это тоже причина для повышения температуры.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб для оценки интенсивности воспалительного процесса.
Касаемо слабости, потливости , жара- гормоны щитовидной железы сдавали? По имеющимся дефицитным состояниям терапию принимаете?
Касаемо жесткого дыхания, ни каких признаков орви нет, никто в контакте с вами сейчас не болеет?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201830 ответов
- 11 Октября 20191 ответ