Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4216903

Что вас беспокоит?

Гиперэхогенный кишечник и ГЭФ в левом желудочке

Добрый день! Вчера была на втором скрининге, результаты прикрепляю. Выявили гиперэхогенность кишечника и гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца. Сказали наблюдать в динамике, но я места себе не нахожу, так как эти маркеры мне узит в заключении указал как возможные, указывающие на трисомию 21 и другие ХА. По всем параметрам остальным все в порядке. По результатам первого скрининга риски ХА низкие-так же прикрепляю документ. Подскажите пожалуйста, как такое может быть? Что по 1 скринингу рисков нет, а на втором вот эти признаки обнаруживаются. И может ли это возникнуть по другим причинам? Я болела ОРВИ в самом начале беременности, на 5 неделе(держалась температура 37,8 три дня). Но сейчас 20-ая неделя, вряди это ОРВИ сейчас сказалось бы на анатомии плода? И еще недели две-три назад я чувствовала небольшой зуд во влагалище(может быть, Бак-вагиноз или молочница)-могло ли это вызвать появление гипеэхогенностей? А то я прочитала про две причины-либо ХА, либо инфекции. Заранее спасибо за ответ

нет
27 лет
27 Марта ·Просмотров: 136·Елена, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты обследований не прикрепились.
Да, перечисленные состояния относят к маркерам хромосомной аномалии, что требует дополнительного исследования - НИПТ . Доступно сдать НИПТ базовый, на риск трисомии 21, 18 и 13.
Помимо этого, перечисленные факторы действительно могут наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции и носить временный характер. Вирусная инфекция и на раннем сроке тоже могла иметь значение
Оценка НИПТ уберет лишние сомнения

Светлана Николаевна, прошу прощения, не успела. Теперь прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Светлана Николаевна, к сожалению, мой гинеколог не дает мне направление на НИПТ

По данным 1 скрининга узи не выявило пороков развития плода, маркеров хромосомной аномалии нет. По крови уровень ХГЧ и белка Papp a в норме. Риск хромосомной аномалии низкий.
По данным 2 скрининга выявлены небольшие изменения, которые действительно могут носить временный характер.
НИПТ по омс в таком случае не показан.
Но можно сдать платно, чтобы быть спокойным.

Светлана Николаевна, а может это быть на фоне бактериального вагиноза? или грибка ногтей?

Бактериальный вагиноз требует лечения, может быть причиной истмико цервикальной недостаточности, преждевременных родов .
Описанные признаки больше характерны для перенесенной вирусной инфекции

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу.
Гиперэхогенный фокус в сердце и гиперэхогенный кишечник являются «мягкими маркерами», но не диагнозом. По отдельности они нередко встречаются у абсолютно здоровых детей. Самое важное - результат первого скрининга. Если он низкого риска, как у вас, то вероятность хромосомной патологии остаётся низкой, даже если на втором УЗИ появились такие находки. ОРВИ в начале беременности и эпизод зуда/вагиноза на это не влияют - не причина таких изменений. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контрольное УЗИ экспертного класса, по желанию НИПТ. Инвазивные методы в таких ситуациях не рекомендуют. С большей вероятностью ребенок развивается благополучно.

Меня больше пугает то, что эти маркеты у не по отдельности, а вместе обнаружили. Есть ли еще какие-то причины, кроме возможных ХА, для этих гиперэхогенных фокусов?

Нипт не назначают. Направили к генетику. Я очень переживаю за то, что это может быть признаком ХА

Елена, понимаю вашу тревогу, но сочетание маркеров не означает хромосомные нарушения. Гиперэхогенные фокусы чаще всего вообще вариант нормы: это могут быть микрокальцинаты или особенности формирования тканей. Они нередко встречаются у полностью здоровых детей. Гиперэхогенный кишечник чаще всего просто особенность: содержимое желудка более плотное/есть примесь слизи или заглоченных вод и поэтому он выглядит «светлее».
Спокойно идти к генетику. Вероятнее всего он скажет тоже самое и рекомендует контрольное УЗИ. Постарайтесь не накручивать себя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста ничего страшного по результатам обследования нет. Изолированно гиперэхогенный кишечник и фокус в левом желудочке не являются маркером хромосомных патологий.
В такой ситуации обычно рекомендуется пройти дообследование, выполнить нипт, узи на аппарате экспертного класса и консультацию генетика.
То что по первому скринингу все риски низкие это благоприятный прогностический признак.

Принятый ответ

Елена, добрый вечер, понимаю ваши переживания, ничего страшного в обнаружении ГЭФ нет, это частая изолированная находка на УЗИ. Для того, чтобы исключить вероятность какой-либо хромосомной патологии рекомендуется выполнить НИПТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.