Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Имею двоих детей 2020 год рождения и 2024 год рождения. В ноябре месяце закончила кормить грудью, бросали резко, лиса таблетки для прекращения лактации. Пытаемся завести 3 ребенка, никак не получается. Сходила к гематологу с которым вела обе беременности, по узи все хорошо, только яичники немного мультифоликулЯрные, сказала сдать анализы ( сдавала на 20 день цикла, прикрепляю их) , сегодня врач написала, что все плохо и надо прийти на консультацию, возмости пока нет. Можно ли проконсультироваться тут, что с моими анализами, низкое железо это я поняла и так, повышен пролактин ( но судя по всему в пределах верхней границе нормы). Подскажите что делать? На приёме врач назначила Дюфастон неделю принимать и бросать. Фолиевую кислоту, витамин е и инозитол чтобы взбодрить ячники т.к. нет овуляции.
Принятый ответ
Добрый вечер! Результат железа никогда не смотрят, он очень быстро разрушается. Смотрят ферритин - он у Вас в норме. Пролактин повышен незначительно и, если есть овуляция, то его снижать не надо. Вы делали фолликулометрию?
Илона Альбертовна, нет не делала. Знаю только что в этом месяце нет овуляции, делала узи .да и в том тоже не было мониторила выделения. Врач сказала, что это может из за дестинекста быть, что им резко прекратила кормить грудью. Я еще читала, что пролактин реагирует на стресс, а я в понедельник в условиях стационара удаляла зуб мудрости, конечно там стресс получился
Так Вы принимаете достинекс?
Илона Альбертовна, нетя его пила в ноябре
Тогда необходимо сделать фолликулометрию и посмотреть толщину эндометрия и фолликул как себя ведет
Илона Альбертовна, эндометрий шикарный сказали
Какой толщины? На какой день цикла? А что с яичниками?
Илона Альбертовна, пригрузила фото приема
Доброе утро! На данном узи совершенно не описаны яичники-был ли доминантный фолликул, сколько фолликулов в каждом яичнике. И эндометрий толстоват (норма до 1,3см)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Ничего критичного в результатах анализов нет .
Пролактин на верхней границе нормы. Сдавать пролактин во 2 ф цикла рекомендуется для оценки гиперпролактинемии как причины ановуляции и бесплодия. Но в данном случае на основании только верхней границе нормы тяжело говорить о ановуляции. Рекомендуется фолликулометрия. Дефицит сывороточного железа может быть предшественником железодефицитной анемии, но не всегда говорит об анемии на данный момент. Сывороточное железо — очень лабильный показатель и поэтому При нормальном гемоглобине и нормальном ферритине пить железо курсом обычно не нужно, даже если сывороточное железо немного снижено. По данным анализам не сказала бы что все плохо.
Гюльнара Абдулнасировна, может быть повышен пролактин из-за того, что анализ сдавался спонтанно в 3 часа дня и без подготовки?
Да конечно. Кровь берут утром, примерно через 2–3 часа после пробуждения . Нельзя есть, пить (кроме воды), курить; желательно избегать физических нагрузок, стресса, секса и тепловых процедур за 1–2 дня до анализа.
Гюльнара Абдулнасировна, на какой день лучше пересдать?
врачу нужен результат во вторую фазу цикла , принято в таком случае сдавать на 20-2 день.
Гюльнара Абдулнасировна, хорошо, пересдам на следующей неделе.
Принятый ответ
Добрый день. По приложенным анализам значимых отклонений нет.
Вообще , если у Вас регулярный цикл , то в 95 % случаев регулярные овуляции, и в значениях гормонов обычно нечего искать, все бывает в порядке .
У здоровой пары в каждом менструлаьном цикле вероятность зачатия 25% . Она не равно 100 %.
До 35 лет дается 1 год на регулярные попытки без дообследования и это считается абсолютно нормальным.
С высокой вероятностью в течении этого времени беременность наступит.
Асият Руслановна, цикл был до декабря нерегулярный 37-45 дней но кормила грудью. С января стабильно 28-31 день.
Да , на ГВ это нормально , главное , что сейчас регулярный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста но по приложенным результатам обследования абсолютно ничего критичного нет.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По УЗИ всё соответствует циклу, яичники функционируют. Мультифолликулярность - это вариант нормы, не болезнь. Пролактин в пределах референса. После завершения грудного вскармливания он часто ещё какое-то время держится ближе к верхней границе и может временно «тормозить» овуляцию, как правило, это нормальный этап восстановления. Ферритин нормальный, запасы есть, но само железо снижено и тут можно рекомендовать мягкое восполнение, к примеру железо бисглицинат 25–30 мг в сутки (например, Solgar Gentle Iron, Now Iron Bisglycinate) или сорбифер/ферретаб по 1 табл через день (так лучше переносится и усваивается). Курс 1–2 месяца, и проконтролировать анализ. И наверное самое главное дайте организму просто время. После ГВ овуляция не всегда возвращается сразу, обычно через 3-6 месяцев. Поэтому не паникуйте и спокойно наблюдайте за циклом , можно отслеживать овуляцию (фолликулометрия с средины цикла пару циклов). Дюфастон не влияет на запуск овуляции, он вообще часто не нужен вовсе. Если в течение 12 месяцев беременности нет, тогда уже углубляться- обращаются к реародуктологу.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов