Повышение давления к вечеру

Оксана Черменева28 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае могут порекомендовать увеличить дозу Норваска до 10 мг в сутки. То есть утром 5 и вечером 5.
Если нет склонности к гиперкалиемии (определить уровень калия в крови), учитывая хбп, могут рекомендовать лозартан 50 мг утром дополнительно к терапии.

Анастасия СифонтеМартинес28 Марта

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данной ситуации,когда мы наблюдаем повышенные цифры АД,особенно такие показатели как у вас,начинаем лечение с двойной фиксированной комбинации,то есть два гипотенщивных препарата в одной таблетке

В вашем случае можно норваск оставить вечером,а на утром добавить кандесартан 16мг
Или можно начать принимать комбинированный препарат-Гипосарт А 5+16мл утром (амлодипин+кандесартан)

Фатимат Хашиева28 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

При подтвержденной гипертонии препарата первой линии это ингибиторы апф (прилы) или сартаны, в приведенной схеме данных групп препаратов нет;
Вообще, указанное количество дней очень мало для того, чтобы препараты накопились в крови и эффективно снижали давление ;
Скажите, как именно было скорректирована терапия, т е что отменялось и добивали новое ?

Алена Шейпук28 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации, помимо просто коррекции терапии, важно исключать вторичные причины повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Что касается терапии, в таких случаях обычно увеличивают норваск до 10 мг вечером.
А в обед, для профилактики повышения давления вечером, обычно назначают препарат, причем важно, чтобы он обладал функцией защиты почек, например, ирберсартан 150-300 мг.

Дарья Брызгалова28 Марта

2.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно для лечения гипертонии препаратами первой линии являются ингибиторы АПФ ( в простонародье — «прилы»), так как помимо снижения артериального давления они обладают кардио- и нефропротективными действиями (т.е. защищают почки и сердце от развития недостаточности).

Если в прошлом не было аллергических реакций, то может быть эффективен препарат Периндоприл (Перинева) 4 мг утром, при недостаточном эффекте дозировку увеличивают до 8 мг в сутки.
Все остальные препараты при этом также необходимо продолжать в полном объёме.