Что вас беспокоит?
Двадцать лет живу с этим
Диагностировали по внешним признакам, лечил, но все мимо! Обращался к дерматологу. Лежал как-то в офтальмологическом отделении , что-то кололи, точно среди всего была никотиновая кислота, прошло почти все, глазам не верил. Потом через месяц все вернулось. В последнее время достал зуд, причем не постоянный. Как то показывал терапевту отправила все равно к кожнику. Появляется на мягких участках кожы, на руках и ногах. Сначало прыщиком еле заметным , зудит как от комара. Если его расчешешь , сдерешь , идет не кровь а лимфа. Живу в семье, беда эта только у меня.
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Можно рекомендовать инъекции Кальция глюконата 10 % - 10 мл, 10 инъекций внутривенно или внутримышечно, также Натрия тиосульфат 30 % по 10 мл, 10 инъекций внутривенно. Инъекции можно чередовать, сегодня один препарат поставили, а завтра другой, всего в течение двадцати дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, Спасибо Вам, за ответ.
Здравствуйте!
По фото и течению не исключён красный плоский лишай и очаговый нейродермит.
Нужно проводить диагностику на очном осмотре.
Но подход к лечению похож у обоих заболеваний.
Обычно назначается курс кальция глюконата внутривенно или внутримышечно при отсутствии противопоказаний.
Приём Т.дезлоратадин 1т 1р 15 дней.
Мазь целестодерм с гарамицином утро 2 нед., на ночь 20% ихтиоловая для уменьшения инфильтрации кожи 10дней, затем мазь метилурациловая длительно.
При отсутствии должного эффекта подбираются более серьёзные препараты.
Но обычно такой курс даёт эффект.
Избегать стрессов по возможности
Наталья Петровна, Благодарю Вас за ответ. КПЛ , так и диагностировали. Лечился у дерматолога, пил плаквинил, и еще что-то, уже не вспомню, пару лет назад было. Но терапия не помогла. Врач сказала , что у меня не типичный красноплоский лишай. Спустя время , более месяца приема различных препаратов, опустились руки. Предположил ,что ошибка диагноза, поэтому сразу не стал его сюда писать. Еще на памяти был стационар офтальмологии, после которого у меня практически все прошло. Возможно я был не прав , и нужно было продолжить, но у нас в поликлинике даже соскоб не берут, нет лаборатории, хотя это подмосковье!
Простите меня за лирику. Вопрос один, что делать? Идти к дерматологу снова, в терапевту или искать частные клиники? Сам себе все то, что мне рекомендовали я назначить не могу, тем более могут не продать. Контролировать прогресс , тоже. Помогите советом. Спасибо.
Принятый ответ
Конечно, правильнее всего лечится и наблюдаться очно.
У Вас ограниченная форма= хороший прогноз.
Лучше обратиться к врачу, возможно в кожвен диспансер.
Если там не могут определиться с диагнозом, то попросите осмотр на врачебной комиссии, консилиуме.
Я думаю, проблем не будет.
Мне кажется, можно решить вопрос в государственном кожвендиспансере
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это - это красный плоский лишай- хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, слизистые (часто во рту), ногти и волосы.
Основные причинами могут быть:
Лекарства : НПВС, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (от давления), метформин.
Вирус гепатита С (HCV)
Стресс
Кариес, тонзиллит, герпес.
Генетическая предрасположенность.
Обычно в подобных случаях применяют:
Антигистаинные: Цетрин 1 табл в день 7-10 дней для снятия зуда
Наружно: Дермовейт 1 раз в день 10-14дней- противовоспалительный эффект
Затем переход на негормональный крем Элидел -утром и вечером - 14 дней- тонким слоем на очаги, затем 2-3 раза в неделю ещё 2 недели- проактивная терапия.
Через 15 минут и в течение дня обязательно увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера и предотвращения рецидивов: например Биодерма Атодерм или Лярош посей Липикар или Липобейз 3 и более раз в день,прям толстым слоем - длительно
При необходимости подключают системную терапию: Гидроксихлорохин (Плаквенил) или Дапсон под контролем врача и анализов.
Оксана Васильевна, мне очень нравится Ваш отввет, Спасибо Вам. Наталье Петровне обозначил свою позицию по этому вопросу. Может Вы ее прочитаете. Скажите, Вы принимаете взрослых, или только детей? Если да , то где?
Принятый ответ
Рустик, ознакомилась с вашим ответом. Вам лучше обратиться государственное учреждение, кожвендиспансер,если есть возможность то в Москве.
Обновите анализы, особенно гепатит С и сделайте биохимию крови (АЛТ, АСТ, креатинин).
При необходимости вам подключат ПУВА-терапию или узковолновую фототерапию (УФБ-311 нм).
Возможно в прошлый раз дозировка и длительность Плаквенила, наружной терапии были недостаточны. Но то что в офтальмологии все прошло , обнадёживает и говорит в эффективность терапии.
Здравствуйте, это возможно проявления красного плоского лишая. В вашем случае для уточнения диагноза и дальнейшей тактики введения нужно взять биопсию кожи . Делается это очно на приеме у дерматолога
Елена Владимировна, Спасибо Вам.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 25 Октября 20181 ответ
- 29 Января 20191 ответ
- 14 Апреля 20191 ответ