Что вас беспокоит?
Не лечила хеликобактер , какие последствия могут быть ?
Здравствуйте, я 1,5 года назад сделала колоноскопию и фгдс , которое потом повторила с биопсией через пол года . Пошла к гастроэнтерологу , она мне выписала лечение , по поводу хеликобактера сказала так, если надумаешь лечить то вот схема , но лечение мощное и я бы пока нет жалоб не начинала лечить , а если вот «припрет» то начнешь . У меня полтора года назад заболелиисуставы и нашли антитела к волчанке , и уже 8 месяцев у меня лечение плаквенилом , сначала 1 таблетка и 3 месяца по 2 таблетки пью , суставы прошли , узи , анализы сдаю раз в 3-6 месяцев . Ни каких болей в животе не было и я как будто забыла про Хеликобактер ( то геникологию лечила то ревматологию и честно не до хеликобактера было ) . Заболела 5 дней назад орви , в первый день была температура 38,4 принимала парацетамол два раза по одной таблетке , ост дни без температуры. Остались сейчас только сопли и горло . Но 4 дня подташнивает и понос со слизью ( она у меня практически всегда , из-за запоров ) я сейчас начиталась и про болезнь крона и про Хеликобактер вспомнила ( скажите пожалуйста , сейчас можно как то исключить эти все болячки ? Что то может быть сдать мне еще по анализам ? Я прочитала что по биопсии у меня илеит и я вроде его не как не лечила даже , по биопсии исключен ли болезнь крона ? И хедикобактер без лечения не мог мне испортить до язвы желудок ? ( я не пью алкоголь не курю , жареное острое не ем , только две таблетки плаквенила и ярина плюс по геникологии принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования кишечника, указывает на отсутствие подозрений в плане воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК). Доктор описал лишь гиперплазию, которая не относится к структурным изменениям, а является лишь разрастанием нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки кишечника и чаще всего является результатом агрессивной подготовки к исследованию.
Но для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Касательно хеликобактер пилори, то научно доказано, что хеликобактер пилори это не только главная причина эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, это главный онкоген, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка, в частности аденокарциномы, именно поэтому данной инфекции уделяется большое внимание.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Хеликобактер пилори никогда лечить не поздно.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте , скажите пожалуйста , если кал сейчас не оформленный , мне все равно его сдать на ккльпопротектин , скрытую кровь ?
Кал можно сдавать любой консистенции, на результат это не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь рекомендуют перепроверить наличие хеликобактерной инфекции. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Касаемо илеита: чаще всего возможно его появление на фоне приема определенных лекарств (чаще всего НПВС), при синдроме избыточного бактериального роста. В таких случаях также рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, здравствуйте а в заключении биопсии кишечника написано морфологическая картина соответствует лимыофоликулярной гиперплазии, данных за илеит нет
По сути илеит- это воспаление, лимфофоликулярная гиперплазия-это тоже следствие воспаления, в контексте данном имелось в виду, скорее, что данных за взк (болезнь Крона-илеит, язвенный колит) нет
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202119 ответов
- 23 Августа 202116 ответов
- 3 Июня 202211 ответов
- 8 Сентября 202223 ответа