Что вас беспокоит?
Синяки на ногах без причины
9 месяцев назад были самостоятельные роды,на ГВ,пару месяцев назад заметила синяки на ногах без причины,долго проходят. Проверила Вены на ногах,по узи все хорошо. По крайним анализам повышены эритроциты и гематокрит,понижен ферритин и сывороточное железо(по нижней границе) Из сопутствующих симптомов постоянная усталость,сухость кожи Так же по анализам повышен билирубин общий и холестерин(билирубин был повышен всегда,холестерин со времен беременности) Так же незадолго до беременности делала КТ Печени(написали нерезкую гепатомегалию,левая доля превышала норму на 8 мм) К врачу очно записалась Какая может быть причина синяков и что ещё проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! В представленном ОАК все показатели в норме. Эритроциты и соответственно гематокрит укладываются в возрастные нормы.хоть и отличаются от нормы данной лабораторией.
Ферритин-25 считается дефицитом и возможно симптомы со слабостью и утомляемостью связаны с ним. Он должен быть как минимум 30мкг,а желательно 40-60мкг/л.
По поводу синяков
в первую очередь оцениваем количество тромбоцитов( норма 150-450тыс) ,у Вас в норме
Потом качество их и недавний прием Аспирина и обезболивающих может снижать их функцию.
Также исследуем коагулограмму-показывает свертываемость
Другие виды кровоточивости етсь?
Жумасия Нуралиевна,добрый вечер!
Обезболивающие на кануне сдачи крови не принимала и вообще принимаю очень редко.
Другие кровотечения не наблюдаю.
Тогда сдайте пожалуйста коагулограмму ,и если там все хорошо,то агрегацию тромбоцитов с индукторами( арахидоновая кислота,АДФ,Ристоцетин,коллаген и адреналин)
Перед сдачей натощак и не есть жирную пищу вечером
Жумасия Нуралиевна, хорошо,спасибо!
А так,если судить по тому, что имеется похоже на что-то серьезное?
Начиталась уже в интернете ужасов(
Предварительно все отлично
Данных за системные заболевания крови нет
Жумасия Нуралиевна, тогда дообследуюсь,чтобы быть точно спокойной.Ещё раз огромное спасибо за быстрый ответ и консультацию!)
Принятый ответ
на здоровье))
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Для оценки работы системы свертывания дополнительно может потребоваться сдать коагулограмму, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
По поводу железа согласна,начала принимать ферретаб.
Буду отслеживать динамику.Спасибо за ответ и развернутое объяснение!
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20181 ответ
- 21 Августа 201840 ответов
- 24 Сентября 201833 ответа
- 14 Февраля 20196 ответов