Приступы, мучительно, спазмы

Анна Никулина31 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить нарушения работы вегетативной нервной системы, в виде тревожности и стресса. Именно они чаще всего являются пусковыми механизмами в развитии проблем ЖКТ. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, возникает спазм, как результат - боль. А такие проблемы как головокружение, пот, слабость, чаще всего сопровождают симпато - адреналовые кризы, попросту панические атаки. Но важно отметить, что ЖКТ в таких случаях страдает вторично, по сути организм таким образом пытается избавиться от излишка гормонов стресса.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК)
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для оценки работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Любые боли в живота обычно рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина31 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию симптомов приступа, очень похоже на паническую атаку. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию невролога.
Что касается симптомов со стороны Жкт, такие явления могут быть проявлением функциональной диспепсии или Срк на фоне атак. В подобных ситуациях рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр ( нарушение микробиома кишечника), кал на паразитов методом Парасеп, узи органов брюшной полости, генетический тест на Целиакию, кал на кальпротектин ( маркер воспаления). При спазмах и болях рекомендуют Дюспаталин длительным курсом 2-3 месяца.

Дарья Писаренко31 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель