Впч 16 после биопсии

Юлия Тарадеева30 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях тактика зависит от результатов жидкостной цитологии и кольпоскопии.
Если по данным исследованиям дисплазии шейки матки не будет обнаружено, то рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР на ВПЧ ежегодно.
Эксцизионная биопсия не является вмешательством, избавляющим от носительства ВПЧ,это удаление поверхностных слоёв эпителия шейки матки.
Вирус может персистировать в организме и не воздействовать на шейку матки.
И при хорошем иммунитете самостоятельно покидать организм.
Обычно при лёгкой дисплазии рекомендуется прицельная биопсия, если есть изменения по кольпоскопии и выскабливание цервикального канала, если по кольпоскопии видно не всю переходную зону.

Наталья Бондарь30 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Впч и не должен был снизиться, обычно это всё никак с его снижением не связано.
В описанной ситуации прослеживаются некоторые не корректные нюансы - мазок на цитологию не определяет впч, он оценивает клетки эпителия на предмет атипии; по кольпоскопии не выставляется дисплазия, так как это всегда только гистологический диагноз.
Однако при выявлении высоко онкогенного впч и выявлении «подозрительных» участков на кольпоскопии- с них действительно берут биопсию для уточнения гистологического диагноза.
По результатам гистологии дисплазия исключена, что для нас является основным вопросом.
В подобном случае рекомендуется только ежегодный контроль за шейкой в объеме мазка на цитологию, мазка на впч и кольпоскопии.
Впч может поддаваться эмилинации под действием иммунитета организма, какими-либо другими методами он не лечится.
Также важно отметить, что нам абсолютно не интересует его количество, степень впч не нужно даже определять - это всё равно никак не повлияет на тактику, соответственно и рекомендаций таких не существует. Важен лишь сам факт его наличия, в любом титре.
После проведения конизации (когда к ней есть показания) впч действительно может не определяться, потому как иногда он «иссекается» вместе с патологическим очагом, однако это даже при конизации не всегда происходит, а при эксцизионной биопсии- тем более.
Повторная биопсия будет показана уже через год, если в мазке на цитологию и/или по результатам кольпоскопии снова будут «подозрительные» участки.
Сейчас повторно делать биопсию показаний нет.