Что вас беспокоит?
Причина неразвивающейся беременности 8-9 недель
Анамнез: - 4.03 чсс 101; 10.03.26 на УЗИ сердцебиение эмбриона 130 уд/мин - 17.03.2026 в 16:00 началось кровотечение, на УЗИ ЧСС 50-53 уд/мин - 18.03.2026 в 6:00 выполнена вакуум-аспирация Результаты исследований: - Гистология: нарушенная маточная беременность (код O02.0) - Молекулярное кариотипирование абортивного материала: патологий не выявлено, нормальный женский кариотип 46,XX Клиническая ситуация: С 18.03.2026 развилась ангина, которая после полосканий перешла в гнойный ринит (зеленые выделения). Работаю в школе, на той же неделе несколько детей болели с кашлем и температурой. Вопросы: 1. Могла ли инфекционная причина спровоцировать замершую беременность? - Могла ли инфекция присутствовать ДО начала выкидыша и протекать бессимптомно? - Или ангина началась уже как следствие/осложнение после прерывания? 2. При нормальном кариотипе эмбриона какие наиболее вероятные причины неразвивающейся беременности? - На что в первую очередь нужно обследоваться? - Какие анализы сдать перед планированием следующей беременности? Прикрепляю результаты всех анализов.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Да, могла.
Да, бывает, что нарушение флоры или хроническое воспаление протекает вялотекуще. Рекомендуют дополнительно провести бактериологическое обследование
Могла и ангина спровоцировать, да.
Ретроспективно это уже не понять.
2. Самые частые причины - гематологические, либо хронический эндометрит.
Обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или 16 или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно,
потому что причина нередко бывает в хроническом эндометрите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, инфекция могла стать причиной неразвивающейся беременности и выкидыша, Тем более с нормальным кариотипом.
На раннем сроке обычно причиной помимо патологической хромосомной закладки , является инфекция или патология гемостаза . Можно обследовать гемостаз , сдать расширенную коагулограмму на мутации в генах системы гемостаза .
Принятый ответ
Здравствуйте, неразвивающиеся беременности и выкидыши могут быть спонтанными (случайность, ошибка в формировании) , но также они могут быть по причине какой-либо болезни, перенесенной инфекции, той же самой ангины.
Рекомендуется месяца 2-3 отдохнуть, восстановиться организму, а далее планировать беременность. Если зачатие данной беременности прошло без проблем, то ничего не рекомендуется обследовать перед следующей беременностью, так ОРВИ не возможно профилактировать , от этого к сожалению никто не застрахован . Можно сдать иппп обоим партнерам.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 3 Апреля 20251 ответ
- 23 Декабря 20257 ответов