Что вас беспокоит?
Запоры, вздутие и низкий ферритин
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что мне нужно сделать по моим симптомам. Желательно без фгдс и колоно, но если только это поможет узнать, то сделаю. Симптомы: запоры еще с детства ( спрашивала маму что было у меня, помнит что запоры были часто и был хеликобактер лечились антибиотиками ), вздутие может быть и на голодный желудок и после еды , часто переедаю, тревожно-депрессивное расстройство в диагнозе. Аллергия каждый сезон все сильнее на какую то пыльцу очень сильная, до отеков и бывает только уколы супрастин помогают.Слабость, низкий Вит д ниже нормы, ферритин в августе того года 48, в феврале этого года 28( пила 4 месяца железо разное, соблюдая правила ), выпадение и отсутствие роста волос АГа 2 стадия Акте анализы я могу сдать что бы проверить что то и начать лечение ?
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вполне возможно, что в детстве запоры расценить можно было за вариант метаболизма, а старшем возрасте с появлением тревожности процесс как бы закрепился. Что из препаратов принимаете?
Раньше принимала эсциталопрам, флуоксетин, атаракс. Антидепрессанты не помогли, даже много побочен словила. Сейчас пью тералиджен по необходимости. Для ферритин пила сорбифер( болел сильно живот), потом месяц тотемы и ферму лек со всеми правилами и витаминами, а ферритин только упал. Трихолог посоветовала проверить жкт. По моим симптомам и АГА предположила, что может быть срк, хеликобактер и что-то связанно с непереносимость глютена вроде, предложила как то это проверить
Запоры например в беременность у меня проходили, а бывает один год до месячных хожу нормально, а другой год все дни очень трудно по большому, а в месячные легко.Когда то не влияет, в туалет не хожу по 3-4 дня, пробовала разные добавки типа псилиума, воды пью свою норму
Здравствуйте. Что касается обследования на причины забора, без колоноскопии в подобных ситуациях рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы, если вы их не проверяли, исследования кислотности желудка Рн импенданс метрия, Кт энтерография , дыхательный тест на сибр
Здравствуйте, но в идеале наверное все таки колоно и тест на хеликобактер? Мой трихолог после того как я пропила железо 4 месяца и ферритин не то что не поднялся, а упал на 20 единиц и плюс все остальные симптомы, то у трихолог появилось мнение что возможно нужно поверит хелик,срк, сибр и что то связано с непереносимостью глютена, какие то там антитела.
Да при любых заболеваниях кишечника, если это длительно и не поддается симптоматической терапии, рекомендуют колы накопи при согласии пациента. Что касается хеликобактер, сама бактерия конечно не может вызывать подобные симптомы, но она может вызывать изменения слизистой желудка, что может приводить к дефицитом.
Спасибо
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют начать диагностические мероприятия с оценки воспаления в кишечнике и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же важно отметить, что наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию кишечника и работу же в целом. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, являясь главной причиной болезней ЖКТ. Крайне важно корректировать состояния тревоги и стресса, иначе добиться правильной работы ЖКТ будет крайне проблематично.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. У меня проблема со сдачей кала, я хожу по большому раз в 3-4 дня и это не утро и скорее вечер, а ведь слабительными и свечками пользоваться нельзя, тогда как мне собрать …?А дыхательный тест на хеликобактер не нужно ?
Собрать можно вечером, на ночь оставив в прохладном месте.
В целом каких то проблем со стороны верхнего отдела ЖКТ не описано, но на хеликобактер пилори рекомендуют дообследоваться, так как эта инфекция является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же онкопатологии желудка.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Я все поняла. Еще вопрос, помимо всего чего вы написали у трихолога моего был еще вариант сделать какой то анализ на глютен, какие то антитела что он не усваивается, может тоже проверить? Так же сильные газы, вздутие отеки конченостец и живота. Еще я заметила после того как поем сырые овощи лук, морковь, капуста у меня сильная тяжесть, вздутие и как буто ком в горле
Чтобы исключить глютеновую энтеропатию (целиакию) обычно рекомендуют выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.
А вообще золотым стандартом диагностики глютеновой энтеропатии является биопсия залуковичного пространства, которая проводится во ФГДС. Важно оценить сами ворсины 12 перстной кишки, которые как раз и повреждает глютен.
Ну вот допустим я сдам анализы на глютен и если будет показаны негативные результаты, тогда нужно будет фгдс с биопсией ? Напишите пожалуйста все анализа которые вы мне рекомендуете сдать в одном сообщении
А то я запутаться могу, что для чего надо
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
При плохой переносимости выпечки, хлеба, круп обычно рекомендуют исключить глютеновую энтеропатию, путем сдачи анализа крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA. При отрицательных результатов дальнейших диагностических мероприятий обычно не требуется. При положительных напротив, рекомендуют запланировать ФГДС с биопсией залуковичного пространства.
Анализ кала на яйца гельминтов ( парасеп ) или анализ кала на простейшие (pro stool) ? Такие только в поиски лаборатории нашла
И подскажите общий lgA у меня по запросу выдают холестерин это оно?
Метод парасеп.
Нет, холестерин это не оно. Глютеновая энтеропатия и холестерин, разные проблемы.
Нашла еще иммуноглобулин класса А оно ?
Если в поисковой строке набрать анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, то сразу лаборатории выдают нужные исследования.
Это то я нашла, я вот пишу общий lgA и вот это не могу найти
АТ к эндомизию, IgA.
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG.
Иммуноглобулины класса A (IgA).
Вот такой скрининг нашла, подходит или чего то не хватает?
Так это все в одном комплексе, а не отдельно.
Все подходит, кроме глиадина, он не используется в современной гастроэнтерологии
Спасибо большое
Ещё раз будьте здоровы)
Последний вопрос) а если сделать фгдс с колоноскопией эти анализы не надо будет делать или какие то надо будет?
Принятый ответ
ФКС не исключает проведения лабораторной диагностики, скорее сначала рекомендуют лабораторные исследования, а при необходимости ФКС. ФКС видит только грубую патологию (эрозии, язвы, полипы, дивертикулы и т. д).
Альтернативы ФГДС нет, анализы крови не способны оценить работу желудка и ДПК.
Спасибо еще раз )
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20207 ответов
- 2 Сентября 202039 ответов
- 24 Января 202111 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ