Что вас беспокоит?
Стрептококки повышены - в чем причина
Добрый день. Ходила к гинекологу после курса лечения от уреаплазмв и впч (впч остался, уреаплазма ушла), в анализах есть стрептококки. Подскажите - откуда эти бактерии могли взяться? У меня ничего не зудит, выделений нет (как обычно это бывает при бактериях), с мужем предохраняемся всегда контрацептивами (партнер у меня один). В бассейн я не хожу. Иногда хожу в хаммам…Не понимаю откуда берутся эти бактерии с превышением. У меня до этого другие в мазках находили (ставила свечи). Гигиену я соблюдаю. Врач выписала мне антибиотик (на основе посева), тот, что выделен ручкой рекомендовала пропить. Я почитала про него - он идет от дыхательных инфекций и от циститов, я даже помню пила от цистита его однажды («супракс»). То есть эти стрептококки как-то связаны у меня с циститами? Не могу понять причину их превышения. Также сдавала анализ крови, мне сказали - все хорошо. Была у меня жалоба на ферритин (он падал, потом я тотемой его поднимала, он снова упал через 2мес и вот я потом пропила сорбифер, снова поднялся, но до 21), врач сказала не 40, конечно, но можно так ходить. В итоге я так и не поняла - стоит еще пропить железо или нет? Гемоглобин у меня почти на верхней планке…не опасно будет пить железо еще?
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб абсолютно Никакое лечение в этом случае не требуется
Здравствуйте.
Первое, что необходимо понять - это то, что влагалище не стерильно в норме, в нём всегда будут различные бактерии, их количество нам абсолютно не интересно если нет никаких симптомов со стороны влагалища.
Влагалище содержит более трехсот видов микроорганизмов, уреаплазму и стрептококки - в том числе.
Мы НИКОГДА не лечим ни уреаплазму, ни стрептококки, ни других представителей условно-патогенной (нормальной) микрофлоры влагалища, это просто бесполезно и не целесообразно, они ниоткуда не берутся, они и должны быть у нас в норме, это часть нашей естественной микрофлоры.
Основное, на что мы ориентируемся при необходимости в лечении - это наличие клинической картины заболевания (воспаления), то есть на наличие жалоб.
Когда жалоб нет - мы не проверяем мазки на «чистоту», фемофлоры, посевы и пр., это не будет иметь никакой диагностической ценности.
Микрофлора влагалища является саморегулирующейся системой, в ней все время титры тех или иных микроорганизмов будут то больше, то меньше- это нормально.
«Полеченная» уреаплазма не вылечилась и никуда не ушла, просто снизился её титр и теперь она не определяется, пройдет время - и она снова «вернется» в анализы - это нормально.
Впч вообще не имеет медикаментозного лечения, мы его никогда и ничем не лечим, поэтому абсолютно ожидаемо, что после «лечения» он остался.
При наличии впч высокого онкогенного типа необходимо ежегодно оценивать цитологию и проходить кольпоскопию, по результатам кольпоскопии зависит дальнейшая тактика наблюдения за состоянием шейки матки - либо и дальше динамическое наблюдение раз в год, либо биопсия для верификации гистологического диагноза.
Ферритин 21 -это низкий показатель, соответствующий латентному дефициту железа.
В подобном случае нужно найти причину его снижения и продолжать прием жел
Наталья Андреевна, спасибо за ответ. Мне уже делало и кольпоскопию и биопсию. Дисплазию не обнаружили, впч у меня не онкогенный.
А про стрептококк мне врач сказала - хотите пейте антибиотик, не хотите не пейте (если нет симптомов).
У меня был цистит пару недель назад, я ходила к урологу и пролечила его (но без антибиотиков), может еще как-то с этим связано?
Когда впч не онкогенный - ни кольпоскопия, ни биопсия не проводятся. В представленных анализах выявлен впч 52 типа, 52 тип - это высокоонкогенный впч.
Не поняла вопроса «может еще как-то с этим связано», что с чем связано ?
Наталья Андреевна, мне сказали, что 18 и еще какой-то онкогенный, а этот не онкогенный и ничего не нужно делать
Наталья Андреевна, повышение стрептококка связано с тем, что у меня был цистит недавно не может быть?
Принятый ответ
Высоко онкогенных типов впч существует четырнадцать (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
16 и 18 типы впч являются просто наиболее агрессивными по сравнению с остальными, но это не значит, что остальные не относятся к высоко онкогенным, тактика при них будет такой же.
Цистит - это воспаление мочевого пузыря, а не влагалища.
Как выше я уже написала - не существует никакого «повышения» стрептококка, мы можем говорить о «повышении» (точнее активации) условно-патогенной флоры только в том случае , когда во влагалище возникают жалобы.
Здравствуйте! Данный стрептококк это условно-патогенная флора человека (есть у каждого), не передается половым путем, и повышение не связано с посещением бассейна или хамама. И если нет жалоб, то лечение не требуется. Если планируете беременность, то целесообразно пролечится препаратом, к которому выявлена чувствительность по результатам посева.
То, что гемоглобин так повысился это хорошо, но для того, чтобы пополнить запасы железа (депо-ферритин) рекомендуется продолжить приём железа (еще 1-2 месяца хотя бы с контролем ферритина).
Елена Алексеевна, а если я планирую беременность, но не сейчас, а через полгода, допустим. То нужно пить антибиотик или есть смысл ничего не пить, потом просто снова пойти к гинекологу и сдать мазок уже актуальный?
Меня сейчас ничего не беспокоит по гинекологии..
В таком случае сейчас лечение проходить не нужно при отсутствии жалоб. Как только начнёте подготовку к беременности, рекомендуется повторить контроль анализа (лучше Фемофлор, чтобы в комплексе оценить флору влагалища) и при необходимости санация.
Елена Алексеевна, а подскажите еще, пожалуйста, про ферритин. Гемоглобин не вырастет еще больше, если я буду железо пить сейчас? Он почти у верхней границы уже..
И можно ли пить магний вместе с железом в разное время?
Принятый ответ
Вопросы про ферритин конечно лучше терапевту задавать 😌но исходя из моих знаний: сначала накапливается железо для повышения гемоглобина, а только потом идет перераспределение его в депо (ферритин), поскольку организм обладает саморегуляцией всасывания железа, и при приёме препарата внутрь передозировка практически не возможна.
Магний и железо можно принимать совместно, но с разделением времени приёма (железо утром, магний лучше перед сном)
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20191 ответ
- 25 Января 20225 ответов
- 28 Мая 20226 ответов
- 4 Октября 202211 ответов