Что вас беспокоит?
Упал витамин д, железо
Добрый день! Сдавала анализы, было выявлено низкий уровень железа, витамин Д. Прописали Аквадетрим и тотема, но анализы снова плохие. Может поменять препараты?
Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения - не менее 3 месяцев.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Если Вы принимали препараты железа только 1 месяц - этого не достаточно.
Динамика по витамину Д положительная. В какой дозе принимали аквадетрим?
500
500- это очень мало. Лечебные дозы витамина Д - 5000 ед ежедневно в течение 2х месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Лечебные формы витамина Д - аквадетрим, вигантол, детримакс
Здравствуйте!
По анализу крови глубокий дефицит железа, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Не рассматривали внутривенное введение железа?
Здравствуйте.
Сколько по времени принимали железо и витамин Д ? В какой дозировке? Искали ли причину потери железа? Нет ли гастрита?
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин. Контроль рекомендуют проводить сразу после основного курса.
Тотема является вариантом выбора при терапии железодефицитой анемии. Курс составляет не менее 3х месяцев. При отсутствии эффекта от терапии, возможно менять на Сорбифер, Тардиферон, а также , например, при гастрите , что нарушает всасывание, возможно прибегнуть к внутривенному введению железа. Расчет идёт согласно весу, железо быстро поднимается , так как обходит желудочно-кишечный тракт
Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Уточните, пожалуйста, как длмтельно принимали тотему и витамин д, в какой дозировке?
Месяц принимала. 15000
В середине месяца я стала себя чувствовать хуже
15 000 это большая дозировка витамина д, в подобной дозировке препарат может вызывать множество побочных эффектов.
Рекомендованная дозировка 7000.
Какой уровень витамина д был до приёма?
И какой уровень ферритина был предыдущий, уточните, пожалуйста ?
12.7 витамина Д
Ферритин 9, как был так и остался
Я к вопросу прикрепила результаты
Курс приема препаратов железа в среднем 6-12 недель. За время приема также важно найти причину железодефицитного состояния, в первом сообщении расписала подробнее этот момент, т.к.если не установить причину, то потери железа будут продолжаться🙏
В случае если динамика через 6-12 (в слвчае низкого показателя курс минимально у месяца) недель приёма будет отсутствовать, то рекомендуют обсудить с доктором назначение внутривенных препаратов
Да, вижу файлы, но файла 2, оба анализа за дату 03.04.
Больше файлов, к сожалению не вижу с предыдущим результатом. Возможно не подгрузились?
А там прям в файле есть предыдущие анализы, но не суть. Правильно понимаю, что мне сейчас стоит поменять витамин Д на другую дозировку, а железо так и оставить Тотема? И плюс обследование сделать по ЖКТ
Принятый ответ
Да, верно,увидела, не все лаборатории просто так удобно указывают предыдущие результаты🙏
Уровень витамина д поднялся хорошо, но дозировку, да, рекомендуют изменить на 7000 ме (14 капель) для избежания побочных эффектов.
Ферритин не поднялся наиболее вероятно в связи с тем, что прошло до месяца, при низком уровне, конечно, наиболее правильно оценить динамику примерно через 12 недель.
Тотему да, рекомендуют продолжить.
Касаемо дообследования, все верно, очень важно найти причину, т.к. потери железа будут продолжаться и уровень или будет оставаться на прежнем уровне или же поднимется незначительно🙏
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20164 ответа
- 31 Июля 201910 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ