Консультация онколога /

Ситуация с гистологией\ИГХ — вопрос №423963

2882 просмотра

Помогите разобраться в вопросе. У мамы РМЖ, прошли все обследования, сделали операцию - РМЭ, в итоге T2N0M0, 2а стадия. Для второго мнения заказал пересмотр биоматериала в UNIM (Москва), сделали ИГХ с биопсийного материала и с операционного, разница существенная, так например в биопсийном материале опухоль G3, KI67 - 56%, в операционном G1 и KI67 - 9%... Временной интервал между биопсией и операцией 2 месяца (химию перед операцией не делали). Как такое может быть?
По лечению, назначили летразол длительно (химию делать не стали т.к. 11 лет назад был инсульт и с учетом этой патологии сказали что химия не показана). Результаты ИГХ при необходимости приложу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте
ИГХ операционного материала всегда считается окончательным, так как опухоль исследуется полностью.
При cor-биопсии берутся столбики ткани опухоли.
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, разница не так уж и велика лишь в дифференцировке, что касается химии, сейчас тенденция к переходу только к гормональной терапии с учетом что у вас стадия небольшая, операция радикальная и тут дело даже не в инсульте, последние данные с обсуждений рака молочной железы что продолжительность жизни после химии и на гормонотерапии а так же кол во рецидивов не имеет статистически достоверных изменений, а по сему зачем ухудшать качество жизни это звучит просто химия, а перенести ее ой как не просто!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Опухоль в разных отделах гетерогенная, индекс ki67 может отличаться в разных частях опухоли. Также существует субективный фактор, описание зависит от опыта морфолога. Если есть расхождения, пациента посылают с блоками и стеклами на пересмотр в хороший онкоцентр, где вероятность ошибки минимальна. На счет отмены химии тоже не понятно, вам кардиолог дал заключение, что химию нельзя проводить??? Сколько лет пациенту?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, были и у невролога и кардиолога, маме 67 лет. И в Ростовском Онкоинституте и в Диспансере по месту жительства на основании всех документов, консилиумы пришли к выводу что химию делать не нужно с "учетом стадии, отсутствием поражения ЛУ и тяжести сопутствующей патологии рекомендована гармонотерапия". Скажите, так на какой KI67 обычно ориентируются врачи, на биопсийный или операционный?
Онколог
Учитываем тот который выше
Онколог
а другие параметры ИГХ тоже различны?
Принятый ответ
Клиент
Евгений, а файл с ИГХ приложенный к вопросу не отображается?
Онколог
Eсть отличия? не главное похоже -рецепторы к эстрогенам и прогестерону и такое же he2 new. Такое иногда бывает .
Клиент
Ничего не понял. Вы смогли открыть файл с заключением по ИГХ приложенный к вопросу?
Онколог
окончательная гистология болеее правильная .
Онколог
Здравствуйте.
Как правило, послеоперационное гистологическое исследование образования, всегда на 100% правильное!! Потому что опухоль исследуется вся, можно сказать каждая клеточка!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли результаты ГРС
28 ноября 2024
Елизавета, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита