Что вас беспокоит?
Ситуация с гистологией\ИГХ
Помогите разобраться в вопросе. У мамы РМЖ, прошли все обследования, сделали операцию - РМЭ, в итоге T2N0M0, 2а стадия. Для второго мнения заказал пересмотр биоматериала в UNIM (Москва), сделали ИГХ с биопсийного материала и с операционного, разница существенная, так например в биопсийном материале опухоль G3, KI67 - 56%, в операционном G1 и KI67 - 9%... Временной интервал между биопсией и операцией 2 месяца (химию перед операцией не делали). Как такое может быть? По лечению, назначили летразол длительно (химию делать не стали т.к. 11 лет назад был инсульт и с учетом этой патологии сказали что химия не показана). Результаты ИГХ при необходимости приложу.
Принятый ответ
Здравствуйте
ИГХ операционного материала всегда считается окончательным, так как опухоль исследуется полностью.
При cor-биопсии берутся столбики ткани опухоли.
Принятый ответ
Здравствуйте, разница не так уж и велика лишь в дифференцировке, что касается химии, сейчас тенденция к переходу только к гормональной терапии с учетом что у вас стадия небольшая, операция радикальная и тут дело даже не в инсульте, последние данные с обсуждений рака молочной железы что продолжительность жизни после химии и на гормонотерапии а так же кол во рецидивов не имеет статистически достоверных изменений, а по сему зачем ухудшать качество жизни это звучит просто химия, а перенести ее ой как не просто!
Принятый ответ
Опухоль в разных отделах гетерогенная, индекс ki67 может отличаться в разных частях опухоли. Также существует субективный фактор, описание зависит от опыта морфолога. Если есть расхождения, пациента посылают с блоками и стеклами на пересмотр в хороший онкоцентр, где вероятность ошибки минимальна. На счет отмены химии тоже не понятно, вам кардиолог дал заключение, что химию нельзя проводить??? Сколько лет пациенту?
Светлана, были и у невролога и кардиолога, маме 67 лет. И в Ростовском Онкоинституте и в Диспансере по месту жительства на основании всех документов, консилиумы пришли к выводу что химию делать не нужно с "учетом стадии, отсутствием поражения ЛУ и тяжести сопутствующей патологии рекомендована гармонотерапия". Скажите, так на какой KI67 обычно ориентируются врачи, на биопсийный или операционный?
Учитываем тот который выше
Принятый ответ
а другие параметры ИГХ тоже различны?
Евгений, а файл с ИГХ приложенный к вопросу не отображается?
Eсть отличия? не главное похоже -рецепторы к эстрогенам и прогестерону и такое же he2 new. Такое иногда бывает .
Ничего не понял. Вы смогли открыть файл с заключением по ИГХ приложенный к вопросу?
окончательная гистология болеее правильная .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, послеоперационное гистологическое исследование образования, всегда на 100% правильное!! Потому что опухоль исследуется вся, можно сказать каждая клеточка!!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202318 ответов
- 26 Марта 202514 ответов