Что вас беспокоит?
Онемение тела ночью
Последнюю неделю после того как я ложусь спать, засыпаю хорошо(около 23:00), и примерно после 2 ночи просыпаюсь, как правило от того что ощущаю небольшое онемение рук или ног(не покалывание или боль а именно легкое онемение ), появляется потребность подвигаться или глубоко подышать , через пару минут это ощущение проходит . Далее , пытаюсь уйти снова в сон , и именно в момент попытки задремать я опять чувствую легкое онемение рук , не всегда ног, бывает что и ног тоже . Это ощущение меня выбрасывает из начавшейся дремоты, я пытаюсь это ощущение онемения убрать , делаю глубокий вдох , шевелю конечностями , и оно проходит. Далее через какое-то время я снова пытаюсь задремать , также в момент засыпания могу испытать резкий быстрый жар по всему телу , который тоже меня будит, и дальше он так же превращается в легкое онемение . Естественно все эти ощущения меня выбрасывают из сна, я пытаюсь эти ощущения убрать , глубоким вдохом , шевелю конечностями. При этом у меня нет никакой тахикардии и ПА в этот момент , у меня не учащается пульс , меня просто выкидывает из дремоты, потом снова появляется потребность подвигаться . И так я могу не спать несколько часов или пытаться уснуть, и под утро начинает совсем отключать и я засыпаю . Утром стала просыпаться без энергии, нужно полежать чтобы встать . Иногда это онемение догоняет еще утром после пробуждения , чаще всего верхняя часть тела., и так же испытываю потребность размяться и подвигаться лежа ,чтобы оно ушло. Днем вроде бы таких симптомов не наблюдаю, только ночью . Вчера выпила половинку атаракса ,и лучше не стало, голова очень хотела спать, а тело жило своей жизнью . Так же Делала физические упражнения несколько дней чтобы размяться , все тоже самое Если вдруг пригодится такая информация : зимой был эпизод пневмонии , с реактивацией ВЭБ, длительное время сохранялось утолщение плевры и болью на глубоком вдохе , общий анализ крови в норме , кроме Ферритина-17, гемоглобин 120, витамин Д в норме , пью курсом гроприносин, сатурация в норме , давление 100 на 62, принимаю ципралекс больше месяца , но на него у меня нет жалоб, так как был эпизод приема , и от него нет обычно побочки . Начала принимать халатное железо 3 дня назад 25 мг в день Посоветуйте , что в таком случае нужно сдать из анализов или какие обследования пройти , чтобы внести ясность , из-за чего это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить
-Синдром беспокойных ног/ периодические движения конечностей во сне. А снижение ферритина может вызывать или усиливать симптомы, даже при нормальном гемоглобине
- Гипнические парестезии. Ощущения онемения или волн жара именно в момент перехода ко сну могут быть доброкачественными сенсорными феноменами засыпания, но при частом повторении они нарушают сон
-Дефицит микроэлементов. Помимо железа, дефицит витамина В12 или магния может проявляться онемением, парестезиями и нарушениями сна.
Хелатное железо- БАД, то есть мы не может сказать,что оно поднимет уровень железа. Норма ферритина не менее 40 -60. Обычно рекомендуют прием лекарственногг препарата , например, тотема или тардиферон, курс не менее 3х месяцев.
Дополнительно в обследовании рекомендуют:
- Фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300)
-Магний
-Консультация и осмотр невролога
-УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения нарушения венозного оттока / варикоза
У меня в доступе есть только мальтофер в каплях и таблетках . Такое подлойдет?
Да, это тоже лекарственный препарат, принимается 2 раза в день, но курс может быть более 3х месяцев- 4,5 , так как он легче переносится желудочно-кишечным трактом, но усваивается дольше, чем написанные выше
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить синдром беспокойных ног, которой усугубляется выраженным дефицитом железа.
В подобных ситуациях рекомендуют:
✔️Ферритин (повторно, если сдавали давно), сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, ретикулоциты
✔️В12, фолиевая кислота
✔️ТТГ, св. Т4
✔️Калий, магний
✔️Общий белок, альбумин
Обычно в таких случаях рекомендуют
1. Восполнить дефицит железа
2. Магний Цитрат или бисглицинат 300–400 мг на ночь
3. Ципралекс не отменять.
Если после восполнения дефицитов симптомы останутся по-прежнему то рекомендуют Полисомнографию
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
По жалобам может потребоваться осмотр невролога, МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте!
Описанная картина больше всего напоминает сочетание соматоформной дисфункции на фоне адаптации к препаратам и выраженного дефицита железа.
Ферритин 17 при норме от 40-60.
Дефицит железа главная причина синдрома беспокойных ногти. конечностей. Это именно то ощущение, когда при засыпании возникает непреодолимое желание подвигаться или глубоко вдохнуть, чтобы успокоить дискомфорт.
Низкое давление и гемоглобин по нижней границе могут усиливать гипоксию тканей ночью, что мозг считывает как сигнал тревоги и будит вас.
Учитывая , что вы принимаете Ципролекс чуть больше месяца. Это период, когда побочные эффекты еще могут проявляться или трансформироваться. СИОЗС иногда усиливают ночную двигательную активность и могут вызывать жар или необычные сенсорные ощущения именно в момент засыпания.
Атаракс у некоторых людей дает реакцию сонливость головы.
Реактивация ВЭБ и перенесенная пневмония истощают вегетативную нервную систему. Ощущение нехватки вдоха при засыпании часто связано с тем, что мозг переходит на автоматическое дыхание, а на фоне перенесенного воспаления плевры этот переход происходит со сбоем, вызывая микро-испуг.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Калий, Магний, Кальций ионизированный.
Повторно Ферритина ,ОЖСС, Трансферрин
Витамины группы В (В1, В6, В12)
УЗИ сосудов шеи (БЦА)
Консультация лечащего психиатра, чтобы обсудить, не являются ли ночные симптомы индивидуальной реакцией на Ципралекс.
Также попробовать перед сном принимать теплую ванну с солью Эпсома и делать дыхательную гимнастику квадрат-вдох-задержка-выдох-задержка на 4 счета,чтобы переключить мозг в режим глубокого сна до того, как начнутся парестезии.🙏🏼
Подскажите пожалуйста, вчера и сегодня ближе уже к вечеру начинается небольшое онемение левой части (левая рука ближе к кисти и запястью ) и так же левая нога ниже колена , например когда я еще не легла сама спать, а лежу рядом с сыном и укладываю его спать, я прям четко ощущаю разницу между ощущениями в правой ноге и левой . Потом вроде бы может по какой-то причине пройти через минут 30(все в том же положении лежа) . Не может это быть какими-нибудь проблемами с кровоснабжением или сосудами ?
В положении лежа на боку или при определенном наклоне головы/шеи чаще всего происходит позиционное сдавление нервных корешков или сосудов.
Ваше рабочее давление 100 на 62 — это гипотония.
В положении лежа кровоток замедляется. Если есть небольшой отек тканей, сосуды легче сдавливаются, и кровь хуже доходит до периферии, это временное замедление притока.
В таких случаях могут рекомендовать сделать :
УЗИ сосудов нижних конечностей
УЗИ сосудов шеи (БЦА)
Контроль давления в момент онемения
Попробуйте во время укладывания сына подкладывать под левое плечо или между коленями небольшую подушку ,если онемение не появится, значит, причина чисто механическая.
А чем лечится этот синдром беспокойных ног?
Принятый ответ
Обычно в таких случаях неврологи могут рекомендовать прикм магния в6 форте, а также исходя из дефицитов назначить микроэлементы
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение синдрома беспокойных ног
Это состояние включает в себя - неприятные ощущения в конечностях в покое , непреодолимое желание двигаться , ухудшение в ночное время и облегчение при движении. Причем «неприятные ощущения» у разных людей описываются по-разному - кто-то говорит про боль , кто-то про жжение, кто-то про онемение и тяжесть
Ощущение жара, чаще всего связано с вегетативной нестабильностью во время перехода между фазами сна , что при СБН и после вирусных инфекций встречается очень часто
Железо является обязательным кофактором для синтеза дофамина в головном мозге. Дофамин в системе контроля движений работает как тормоз для двигательных импульсов. Когда железа не хватает - тормоз ослабевает , и в спокойном состоянии возникают неприятные ощущения , желание двигаться
❗️Ферритин ниже 40-75 нг/мл является показанием для лечения железом даже без анемии
+ перенесенная пневмония с реактивацией ВЭБ - это нагрузка на организм. После вирусных инфекций может развиваться вегетативная дисфункция - нарушение работы вегетативной нервной системы , которая регулирует тонус сосудов
Ципралекс может провоцировать или усугублять синдром беспокойных ног. СИОЗС усиливают серотонинергическую передачу , которая подавляет дофаминергические пути
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Также ОЧЕНЬ важны немедикаментозные методы:
🔺умеренная физическая активность в первой половине дня
🔺исключение кофеина после двух часов дня
Когда начали принимать ципралекс , эти ощущения не усилились?
Подскажите пожалуйста, вчера и сегодня ближе уже к вечеру начинается небольшое онемение левой части (левая рука ближе к кисти и запястью ) и так же левая нога ниже колена , например когда я еще не легла сама спать, а лежу рядом с сыном и укладываю его спать, я прям четко ощущаю разницу между ощущениями в правой ноге и левой . Потом вроде бы может по какой-то причине пройти через минут 30(все в том же положении лежа) . Не может это быть какими-нибудь проблемами с кровоснабжением или сосудами ?
Если это уходит без смены позы - это признак того, что кровоток восстанавливается нормально. Левосторонность , скорее всего, связана с тем, что именно в этом положении рядом с сыном идет давление на нервные пути с левой стороны . Плюс на фоне низкого ферритина нервные волокна в принципе более чувствительны к любому давлению и дольше восстанавливаются 🙏
А как вообще справляться с симптомом беспокойных ног сейчас?
Обычно рекомендуется избегать интенсивных тренировок перед сном. Помогает прогулка или растяжка ног перед сном, теплые ванночки для ног, можно добавить магниевую соль , массаж, контрастный душ
Также важно исключение провокаторов - кофеин ( кофе, чай, кола ), алкоголь и никотин , особенно во второй половине дня
Самое основное лечение - это прием препарата железа 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202139 ответов