Что вас беспокоит?
Влияние атропина на результаты
Добрый день. Я призывник и у меня проблемы со зрением. Чтобы было основание для доп. обследования в военкомате, я прошёл 2 обследования в гос. клинике и частной клинике. Результаты: 1. Частная клиника, препарат Мидримакс, авторефрактометрия (результат после двойной циклоплегии): OD: SPH -5.25 | CYL -1.25 OS: SPH -5.5 | CYL -1.5 2. Гос. больница, препарат неизвестен, авторефрактометрия (результат после двойной циклоплегии): OD: SPH -5.0 | CYL -2.0 OS: SPH -5.25 | CYL -2.0 В военкомате мне карандашиком нарисовали категорию В, но отправили на доп. обследование в ту же гос. больницу. Результаты авторефрактометрии после двойной циклоплегии (препарат неизвестен): OD: SPH -5.0 | CYL -1.5 OS: SPH -5.5 | CYL -1.75 Помимо этого, мне провели обследование длины глаза (AL), которые показали: AL(OD) 26.52 мм | CYL -0.87 AL (OS): 26.25 мм | CYL -0.94 Мне на дом дали капли Атропина 1%, сказали капать утром и вечером 3 дня подряд. В связи с этим всем у меня вопрос, исходя из вашей практики и опыта, насколько "сильно" атропин может повлиять на мои и так стабильные результаты?
Здравствуйте. По вашим данным (близорукость около 5,0-5,5 Д с астигматизмом), вы находитесь на пороге категории «В» (нужно более 6,0 Д). Атропин 1% на 3 дня может временно увеличить показатели близорукости в среднем на +0,7 Д за счет полного расслабления мышцы глаза. Таким образом, ваши пограничные 5,5 Д с высокой вероятностью превысят 6,0 Д, что даст основание для категории «В». Строго соблюдайте режим закапывания перед обследованием в военкомате.Атропин не ухудшит зрение, он покажет истинную рефракцию. Если остались вопросы, задавайте.
Здравствуйте.Атропин просто даёт более полную циклоплегию, чем Мидримакс и тропикамид. У взрослого разница обычно не более 0,25–0,5 диоптрии по сфере, цилиндр почти не меняется, осевая длина глаза не меняется вообще. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте. Атропин - это сильнодействующий препарат, который вызывает полное выключение мышц аккомодации, соответственно, полностью исключает компонент спазма, который может давать дополнительный «ложный» минус.
Исходя из обследований, в том числе после двойного применения более слабого препарата, маловероятно, что данные сильно поменяются. Если бы зрительный аппарат был склонен к спазму, двойная циклоплегия должна была быть дать бОльшую разницу. Особенно, если близорукость уже несколько лет стабильна. А астигматизм при обследовании останется примерно в одном диапазоне, это величина статичная.
Алиса Александровна, До циклоплегии в гос. клинике было OD -5.0/-1.5 – OS -6.0/-1.5. Учитывая разницу до/после циклоплегии, данные после атропина могут сильно поменяться?
Принятый ответ
Разница там не очень большая на самом деле. В теории на атропине можно скинуть еще около 0,5; но вероятность остаться в общих значениях -6,0 - высокая.
Добрый вечер Арсений !
Для обсуждения возможности присвоения категории В
необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для дообследования.
В поликлинике проводят скиаскопию в циклоплегии.
После ее проведения с результатом обследования ,
двумя печатями на заключении: врача и поликлиники
нужно подойти в военкомат .
Авторефрактометрия для военкомата не информативна .
Атропин можно капать по режиму , который назначили .
Однако однократного закапывания хватает на неделю .
Всего хорошего вам!
Здравствуйте.
Согласно статье 34 приказа будет категория В(не годен в мирное время). Так как в одном из меридианов будет больше -6.0.
Для военкомата наглядным и объективным методом обследования является скиаскопия на широкий зрачок(с закапыванием капель), это наглядно отразит рефракцию(минус) в каждом меридиане, так как в военкомате данные рефрактометрии не складывают и могут возникнуть вопросы и трудности с выставлением категории. Рекомендую выполнить в поликлинике по месту жительства(с 2 печатями - врача и поликлиники). Атропин выключает мышечный компонент, данные могут немного отличаться, сказать точно насколько - сложно. Если нет сильного напряжения вследствие большой зрительной нагрузки в телефоне/планшете(то есть гаджеты с мелким текстом на близком расстоянии), то разница будет небольшая. И вероятнее всего категория подтвердится.
Всего вам доброго , крепкого здоровья 🙏🏼
Арина Игоревна, у меня работа связана с долгим пребыванием за монитором компьютера. И работа эта уже более 9 лет. До циклоплегии в гос. клинике было OD -5.0/-1.5 – OS -6.0/-1.5. Учитывая разницу до/после циклоплегии, данные после атропина могут сильно поменяться?
По левому глазу есть достаточный запас минуса (то есть минус более 6.25 при сложении данных сферы и цилиндра), поэтому вероятнее всего данные получатся ориентировочно как после двойной циклоплегии. Это должно уложиться в категорию В.
Арина Игоревна, а играет ли роль в данном случае анатомия глаза (его длина)?
Принятый ответ
Да, вы правильно понимаете. Длина глаза, измеренная выше нормы, что указывает на миопию, вероятнее всего высокой степени(на правом глазу более 26.5мм). Эти параметры не снимаются каплями, они стационарны, на них никак ничем не повлиять медикаментозно.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Атропин максимально расслабляет аккомодацию и на фоне закапывания капель определяется максимально истинная рефракция
Если у вас такая рефракция и есть (что определилив частнойполиклинике, госполиклинике) , то Атропин ничего не изменит.
Вера Анатольевна, до циклоплегии в гос. клинике было OD -5.0/-1.5 – OS -6.0/-1.5. Учитывая разницу до/после циклоплегии, данные после атропина могут сильно поменяться?
Вам уже 2 два раза капали циклоплегики, хоть и слабее атропина.
Соответственно напряжения аккомодации не должно быть
Закапывание атропина еще большей мере расслабит аккомодацию и значения могут быть меньше, чем сейчас . А может и нет. В любом случае определится ваша истинная рефракция
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20211 ответ
- 13 Августа 202121 ответ
- 11 Ноября 20219 ответов
- 15 Апреля 202231 ответ