Что вас беспокоит?
Из за чего может быть повышен калопроктин ?
Добрый день Данные прикладываю узи и калапррктина , гастроскопия и ректоноскопия У меня Нарушился стул То овечий кал то длинный кал Болит живот но не сильно прям слабо туповатые острые боли в разных местах живота Тест пугает на калапроктин 201.4 Стул не черный Вздутие живота но как схожу в туалет отпускает и потом через время сново вздутие Стул Желтый коричневый зеленый Была сильная депрессия Мне 25 Тошноты нет Рвоты нет Из за чего калапроктин высокий обирала кал сильно ночью тужилась и утром тужилась чтобы хоть что то вышло вышел кал как желе комок один желе из за псилиум сливы)? Может ли это быть онкология?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вообще кальпротектин до 250 мкг/л чаще говорит либо о нарушенной моторике кишечника, либо о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), либо несоблюдении подготовки перед сдачей кала пациентом (не было 3 дневной диеты, заблаговременно не отменены некоторые препараты, БАДы).
А может ли быть повышен еще из за того ято я через три дня после сдачи заболела гриппом
А по анализам есть что то страшное ?
Да, конечно, может
По исследованиям ничего жизнеугрожающего и требующего медикаментозной коррекции не имеется
То есть и кальпроктин не высокий сильно не стоит сильно переживать ? А то мне гастроэнтеролог платный сказала что это очень высокий показатель
Как и писала выше, кальпротектин мог быть ложно завышен, в таких случаях рекомендуют просто пересдать показатель через 2 недели🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, он не указывает и не отражает наличие онкопатологии, поэтому о ней речи не идёт.
Считается, что повышение кальпротектина до 250 обычно рассматривают как незначительное, что может соответствовать слабому воспалению в кишечнике.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Так же кальпротектин рекомендуют контролировать в динамике, через 1-1,5 месяца от предыдущего исследования.
Показаниями для проведения ФКС (колоноскопии) обычно является устойчивое повышение кальпротектина более 250,что требует инструментальной диагностики заболеваний кишечника.
Будьте здоровы!
А по анализам есть что то страшное ?
Не переживайте, ничего страшного или опасного нет.
То есть и кальпроктин не высокий сильно не стоит сильно переживать ? А то мне гастроэнтеролог платный сказала что это очень высокий показатель
высокий это от 300 и выше, а очень высокий ближе к 1000 и больше.
Я отметила наиболее частую причину подобного повышения, но в целом ничего критичного нет.
Подскажите а при сибр бывает слизь в кале незначительная будто склеивает кал
Да,вполне может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела обследования, больше складывается впечатление о функциональном нарушении - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Вы отметили, что предшествовала депрессия. Очень часто на фоне нарушенной моторики вторично развивается СИБР (синдром избыточного бак роста кишечника), который усиливает симптомы, провоцирует воспаление в кишечнике - это может давать повышение кальпротектина до 250.
Поэтому в такой ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при + ответе провести санацию кишечника, после лечения через месяца повторно в динамике сдается анализ кала на определение уровня кальпротектина
А как провести санацию?
А по анализам есть что то страшное ?
Используется следующая схема:
Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца
А по анализам есть что то страшное ?
По обследованиям ничего страшного не увидела, при ректороманоскопии исследуемая область без патологии, по узи описаны только вот раздутые петли кишечника, но это не страшно, просто также подсказывает, что кишка раздута газами, что тоже укладывается в картину СИБР в большей степени
Просто проетолог меня направляет сразу на колоноскопию не обсновав ничем
Оптимальная тактика такая: исключить СИБР, если результат + пролечить, понаблюдать за организмом, если боли все равно продолжают беспокоить, то в таком случае рассматривается диагностическая колоноскопия
То есть и кальпроктин не высокий сильно не стоит сильно переживать ? А то мне гастроэнтеролог платный сказала что это очень высокий показатель
Нет, не переживайте, при грубых органических патологиях кальпротектин обычно более 500, на практике видела повышение более 1000 - это уже считается очень высоким и является однозначным показанием для проведения колоноскопии
Просто гастроэнтеролог в платной клинике сказала что это очень высокий показатель и назначила эти анализы
Исследование крови,Биохимия: (270350) Амилаза панкреатическая,(270349) Липаза
270011) "Оценка функции печени (скрининг) "
ПЦР исследования, ПЦР (качественные исследования): (271292) Генетика метаболизма лактозы определение генетически полиморфизмов,
Исследования кала, Исследование кала: (и272150) Оценка состояния микробиоты толстого кишечника методом ПЦР, тест-система КОЛОНОФЛОР-16 Премиум, кал
Исследования кала,Копрология Sceiendox:(270224) Копрологическое исследование
Исследование крови, Серология:(270529) anti-Helicobacter pylori IgG (антитела класса
Воздух: (и272149) 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test,
лейкоцитарной формулой и СОЭ
803.016.00 Общий клинический) анали крови развернутый
Исследование крови, Общий анализ крови:(270201) Анализ крови клинический с
Исследование крови,Биохимия:(270316) С-реактивный белок (ультрачувствительный)
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение фекального кальпротектина свидетельствует о наличии воспалительного процесса кишечника.
При повышенном результате в сочетании с симптомами : вздутие, нарушение стула, вероятнее всего развился дисбаланс микробиоты кишечника ( Синдром избыточного бактериального роста ).
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате рекомендуются препараты рифаксимина (альфанормикс) 1200 мг в сутки до 14 дней
Стоит исключить и глистную инвазию- кал на я/г методом парасеп
Согласно клиническим рекомендациям достаточно высокой эффективностью обладает диета FODMAP в такой ситуации
Хочу отметить, что может быть ложное завышение уровня ФК, если накануне принимали препараты: НПВС, ИПП например
А 201.4 кальпроктин очень высокий результат ?
Нет, такой уровень фекального кальпротектина не является критичным, т.к при значении 250 и выше - рекомендуется колоноскопия.
Т.е 250 и выше считаются высокими
Вы знаете я еще очень мало воды пью
И ем разную еду каждый раз когда хочу
Клетчатку тоже мало употребляю
Такой характер питания провоцирует запоры, что может вызывать нарушение микробиоты (СИБР), и уже сам СИБР вызывает воспаления, т.е повышение уровня фекального кальпротектина
Просто гастроэнтеролог в платной клинике сказала что это очень высокий показатель и назначила эти анализы
Исследование крови,Биохимия: (270350) Амилаза панкреатическая,(270349) Липаза
270011) "Оценка функции печени (скрининг) "
ПЦР исследования, ПЦР (качественные исследования): (271292) Генетика метаболизма лактозы определение генетически полиморфизмов,
Исследования кала, Исследование кала: (и272150) Оценка состояния микробиоты толстого кишечника методом ПЦР, тест-система КОЛОНОФЛОР-16 Премиум, кал
Исследования кала,Копрология Sceiendox:(270224) Копрологическое исследование
Исследование крови, Серология:(270529) anti-Helicobacter pylori IgG (антитела класса
Воздух: (и272149) 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test,
лейкоцитарной формулой и СОЭ
803.016.00 Общий клинический) анали крови развернутый
Исследование крови, Общий анализ крови:(270201) Анализ крови клинический с
Исследование крови,Биохимия:(270316) С-реактивный белок (ультрачувствительный)
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
Анализ кала на дисбактериоз( колонофлор 16)на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Копрограмма также малоинформативный метод диагностики
Все остальные методы диагностики вполне могут быть, для оценки состояния жкт в целом
Подскажите а при сибр бывает слизь в кале незначительная будто склеивает кал
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции:
Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника
Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах :
изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе
Принятый ответ
Добрый день.
Кальпротектин это не показатель онкологического процесса, а показатель воспаления в кишечнике.
Повышение до 200 может свидетельствовать об умеренном воспалении в кишечнике, но также может возникать на фоне Функционального нарушения работы кишечника, на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях из дополнительных обследований обычно рекомендуют:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Контроль уровня кальпротектина через 4 недели.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Нарушение стула, боли в животе, вздутие как раз могут возникать при СИБР. При его подтверждении назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20238 ответов
- 22 Января 20246 ответов
- 28 Марта 37 ответов
- 9 Апреля 25 ответов