Что вас беспокоит?
Расшифруйте ээг результаты
Задержка речевого развития и полевое поведение у ребёнка,гиперактивность,странные тики лицом и вокально крики
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ээг под вопросом. Какой возраст ребенка ? Опишите пожалуйста жалобы подробнее ? Невролог или детский психиатр ранее осматривали ? Какое либо лечение получали по поводу тиков ?
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «РЕНКОМЕД»
www.renkomed.ru
Длительное Видео ЭЭГ-мониторирование.
Пациент: Аверьянов Кирилл Денисович 3 года 7 мес.
Дата обследования: 01.04.2026 г.
Прием препаратов: Мексидол
Характеристики записи: Аппарат «Нейрон-Спектр», использовалась международная система наложения электродов по системе «10-20» (IFCN) на электродном шлеме со встроенными электродами, c возможностью компьютерной обработки и реконструкции в референтные и биполярные монтажи, возможностью частотной фильтрации. Запись БЭА обследуемого проводилась в состоянии пассивного (расслабленного) бодрствования с закрытыми глазами (фоновая), активного бодрствования, сна, с выполнением функциональных нагрузок.
ЭЭГ в состоянии пассивного и активного бодрствования.
В анализируемой кривой имеются отдельные артефакты, связанные с двигательной активностью ребенка во время обследования, во фронтальных полюсных отведениях - глазодвигательные артефакты, во фронтальных, передневисочных и задневисочных отведениях - миограмма. Калибровка 100 мкВ/см.
Во время пассивного бодрствования фоновая ритмика представлена:
- Регистрируется регулярный, умеренно дезорганизованный, неравномерный по частоте и амплитуде, альфа-ритм со сглаженным зональным распределением. Частота его 8,0 – 8,9 Гц, амплитуда до 27 – 39 мкВ. Индекс альфа-ритма по спектру 7,9%. Представленность альфа-ритма 85,2%. Межполушарная асимметрия альфа-ритма отсутствует. Модуляция не выражена.
-b-ритм регистрируется в виде групп волн частотой от 15-35 Гц, амплитудой до 18 мкВ, преимущественно во фронтальных отделах полушарий, без асимметрии.
-Медленноволновая активность дельта-диапазона регистрируется диффузно, с максимумом в центральных отделах полушарий, без значимой межполушарной асимметрии, амплитудой до 145 мкВ, на медленные волны накладываются колебания с меньшим периодом.
Функциональные пробы.
При пробе с ритмической фотостимуляцией: проводилась с предъявлением частот 1,2,3,4,6,8,10,12,14,16,18,20,60,50,40,30,25Гц и не сопровождалась отчетливой реакцией усвоения ритма. Фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.
ЭЭГ сна.
Первая стадия сна характеризуется уплощением, фрагментацией и редукцией основного ритма с количественным увеличением медленных волн тета- и дельта-диапазонов с акцентом в лобно-височных областях, появлением вертекс-потенциалов.
Вторая стадия ФМС характеризуется появлением диффузных вспышек ритмичной активности альфа диапазона, частотой 12 - 14 Гц, с амплитудным акцентом в лобных отделах до 22 мкВ – «веретена сна», К-комплексов в виде диффузных дифазных и полифазных потенциалов, с преобладанием в лобных или затылочных отделах полушарий, амплитудой до 250 мкВ, как изолированно, так и в сочетании с сонными веретенами.
В I и II стадиях ФМС в центральных отделах полушарий зарегистрированы отдельные и сгруппированные вертексные потенциалы, амплитудой до 200 мкВ.
Третья стадия ФМС характеризуется увеличением представленности дельта волновой активности до 40-50%, снижением представленности физиологических паттернов сна.
На Видео периодически возникают эпизоды фрагментарных пробуждений, с хаотичными движения рук, ног туловища и головы, во время сна периодически возникают фрагментарные пробуждения, характеризующиеся ЭЭГ-картиной активного и пассивного бодрствования без паттерна эпилептиформной активности на ЭЭГ.
В структуре периодического регионального дельта – замедления и без, зарегистрированы изменения БЭА в виде единичных и реже ритмичных вспышек острых и заостренных медленных волн в передне -центрально- височных отделах амплитудой до 100-186 мкВ. Регистрируются однократные вспышки пик – волновых комплексов, комплексов «ОМВ» в лобно – центрально височных отделах слева (см распечатку).
Заключение.
-Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга.
-Сон носил циклический характер, модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны сна сохранены.
-В структуре периодического регионального дельта – замедления и без, зарегистрированы изменения БЭА в виде единичных и реже ритмичных вспышек острых и заостренных медленных волн в передне -центрально- височных отделах амплитудой до 100-186 мкВ. Регистрируются однократные вспышки пик – волновых комплексов, комплексов «ОМВ» в лобно – центрально височных отделах слева (см распечатку).
- Эпилептические приступы и их ЭЭГ-паттерны во время исследования не зарегистрированы.
Рек – но исследование в динамике ч\з 3 – 4 мес
Врач Григоренко Петр Александрович.
Уважаемые коллеги по вопросам заключения и обследований можно обращаться по
тел. 8-905-675-59-83 или по e-mail: Grigorenko_Piter@mail.ru
Григоренко Петр Александрович
Возраст 3 года 7 мес. Ранее осматривали пропивали финибут,миксидол. Тики не постоянные бывают последнее время чаще
Заключения просто ставят речевые нарушения. На приеме он такого не демонстрировал,дома в основном
АДОС проходили 2-3 результат
Тики в виде выпячивания глаз,удивления лица,зажмуривает глаз,различные гримасы. Если не реагировать перестает получая реакцию делает намеренно
По ээг зафиксированы единичные вспышки патологической активности. Такое у детей может быть и в норме в периоды активного роста и не давать никаких жалоб. Иногда может быть причиной задержки психоречевого развития, рецидивирующих тиков; в таком случае может назначаться противосудорожная терапия . Поэтому сейчас рекомендуется консультация эпилептолога.
Вокально цокает или просто громко кричит вспонианно как игра у него это
Как и писала выше - картина ээг в комплексе с жалобами требует консультации эпилептолога; решить вопрос о необходимости терапии. Также при такой ээг нежелателен прием ноотропов, физиолечения
Задержка речи есть ,год назад были проблемы с обоащенной речью,он не реагировал и не реагировал на просьбы. Сейчас стало лучше. Появляются слова и эхо повторение например скажи собака говорит бабака,фраз нет иногда иди дом говорит,кусить ,дай появился указательный жест которого не было. Очень сложно с ним заниматься из-за гиперактивности он залазиет на подоконники,хлопает постоянно дверью ,все раскидывает потом может успокоиться и играть,а может весь день как сумасшедший . Сам одевается,чистит зубы,ходит на горшок . Появились ролевые игры в доктора или кормит кукол и качает укладывает спать
Есть как признаки задержки речи но с положительной динамикой, также нельзя исключать тенденцию к СДВГ.
Нам назначали атомоксетин но я побоялась давать он с 6 а ему 3.7
Давали миксидол результата не увидели ,только сон дневной пропал и тяжело стало в ночь уложить
Так же назначали поленеврин по 0,5 пропили,после появились аллергические реакции сыпь и шершавые ладошки
Атомоксетин только с 6 лет; в крайнем случае с 5. Ноотропы такие как Мексидол при такой ээг нежелательны. Есть вспышки патологической активности - если давать ноотропы- могут возникнуть приступы . Поэтому рекомендуется консультация эпилептолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
На ЭЭГ- мониторинге зафиксированы единичные комплексы патологической эпилептической активности средним индексом. В некоторых случаях это проходит бессимптомно и исчезает по мере роста ребенка, в некоторых отмечается нарушением когнитивных функций и эмоциональной сферы.
Учитывая, что вы описываете гиперактивность, вокальные тики, задержку развития в таких случаях необходима консультация невролога- эпилептолога и решение вопроса о назначении антиэпилептической терапии коротким курсом в начальных дозировках ( обычно в таких ситуациях используется Вальпроевая кислота 20мг/кг/с на 3-4 месяца, далее проводится отмена препарата и контроль ЭЭГ- мониторинга).
Принятый ответ
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения, острые волны, они могут быть в норме, но обычно проводится ээг видеомониторинг не менее 2-4 часов.
Здравствуйте Это 8-ми часовое ээг
Я имею ввиду контроль не должен быть короче 2-4 часов. Важно провести исследование в динамике.
Принятый ответ
здравствуйте, по заключению ээг всего есть отклонения в виде единичных комплексов спайк волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) как у вас и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом, никаки с тиками или нарушениями поведения такие изменения по ээг не связаны. Обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение повторного ээг через 6-12 мес по рекомендации вашего лечащего врача. Также такие изменения по ээг являются относительным противопоказанием для приема стимулирующих препаратов по типу ноотропов (когитум, кортексин),из ноотропов в таких ситуациях разрешен пантогам.
Здравствуйте,а то что мы пили миксидол по 1 т 3 недели это могло сказаться на ээг ,получается его нельзя было,этот прием мог ухудшить состояние?
мексидол не имеет какой - то высокой возбуждающей активности для мозга, причиной возникновения таких вспышек по ээг не является. В целом также надо понимать, что таким маленьким деткам в такой дозировке его не назначают (если вы про таблетки, которые по 125 мг)
Да по 125 пили
И вместе с ним полиневрин по 0,5
Магний хелат и лицетин
поняла, дозировки достаточно большие, в целом мексидол назначается деткам в возрасте постраше. Но данные препараты причиной изменений по ээг не являются, не переживайте!
А по ээг видны задержка развития или отставания когнитивных функций?
Нет, не видны. По поводу мексидола стоит либо отменить ( если уже 2 недели пьете), либо уменьшить значительно дозировку ( например по 1/2 таб 2 раза в день ) .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электроэнцефалографии описаны диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что нередко связано с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах. Так же выявлены единичные комплексы "острая медленная волна ", которые могут носить тразиторный( преходящий ) характер. В подобных случаях, рекомендуется консультация эпилептолога и контроль ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20232 ответа
- 30 Июля 20249 ответов
- 10 Января 202514 ответов
- 24 Января 11 ответов