Дискомфорт и жжение

Question

Дискомфорт и жжение

Беспокоит дискомфорт и жжение. Были сданы мазок на флору и пцр на кандиду. Результаты анализов: Урогенитальный мазок: УРЕТРА: Клетки уретрального эпителия, слизь Лейкоциты - 10-15 в п/зр Микрофлора - мелкие палочки в небольшом кол-ве кокки в небольшом кол-ве коккобациллы в умеренном кол-ве обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: Эпителий плоский поверхностного слоя, слизь Лейкоциты - 30-40 в п/зр, в слизи 30-50 в п/зр Микрофлора мелкие палочки в небольшом кол-ве кокки в небольшом кол-ве коккобациллы в небольшом кол-ве обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток 4/1 ВЛАГАЛИЩЕ: Эпителий плоский поверхностного Слоя, СЛИЗЬ Лейкоциты - 15-20 в п/зр Микрофлора мелкие палочки умеренном кол-ве кокки в небольшом кол-ве коккобациллы в умеренном кол-ве обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток 2/1 В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Пцр на кандиду показал более 10 в 3. Что означает данный результат и какое лечение необходимо? И нужно ли лечение половому партнёру?

Возраст35 лет

9 Апреля ·Просмотров: 63·Эля

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Топилина9 Апреля 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-09T12:24:03.000Z

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, Но для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, партнёру при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Наталья Бондарь9 Апреля 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-09T12:27:54.000Z

Здравствуйте.

В подобном случае обычно для начала важно провести адекватную диагностику с целью уточнения диагноза, а именно - сдать фемофлор-СКРИН (именно скрин, так как только он включает все инфекции), либо флороценоз. Эти исследования позволяют оценить соотношение микрофлоры влагалища и тем самым понять- за счет какой флоры вызваны жалобы, а также исключить инфекции.
Мазок на флору и пцр на кандиду не позволяют полноценно оценить состояние микробиома влагалища.
По представленным результатам и клинической картине можно предположить кандидоз, однако достоверно уточнить диагноз возможно только после проведения вышеуказанных исследований.
Если сдать необходимый анализ на данном этапе возможности нет, а симптомы значительно снижают качество жизни, то со дно рассмотреть вариант применения комбинированного препарата широкого спектра, который будет активен как в отношении кандиды, так и в отношении других представителей условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Например крем Клиндацин Б пролонг, который согласно инструкции- используется по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
Лечение партнера проводится в нескольких случаях, а именно:
-когда обнаружены инфекции
-когда у партнера тоже есть жалобы
-когда у женщины установлен рецидивирующий бактериальный вагиноз (то есть после каждого полового акта возникают нежелательные симптомы в виде неприятного запаха, обильных введений и т.д.).
На данном этапе, если у партнера жалоб нет, то наиболее вероятно - ему лечение не требуется.

Accepted Answer · 2026-04-09T12:27:57.000Z

Здравствуйте.
Судя по характерным симптомам и таким результатам мазка и посева, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). Иногда под кандидоз маскируются иные инфекции или же он может быть «сочетанным», а посев/мазок их не выявляет. Если подтверждается «чистый» кандидоз, или если анализ сдать нет возможности, при этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Системно обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) перорально по схеме 1-4-7 дни (три приема по 1 капсуле в сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол суппозитории вагинальные шестидневным курсом. Если подозревают смешанное нарушение флоры, могут использоваться комбинированные препараты, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема (он вводится с помощью аппликатора во влагалище и обрабатывается им же вульва наружно) шестидневным курсом.
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры). Партнёра лечить не рекомендуется, если нет у него жалоб, это - не то нарушение, которое можно «подхватить» от него обратно.

Назира Ярбалаева9 Апреля 3.1 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-09T12:37:18.000Z

Здравствуйте!

На основании предоставленной информации можно предположить кандидозный вульвовагинит- рост грибов во влагалище.

Но, обычно, в таких случаях рекомендуют комплексный пцр анализ фемофлор скрин, для исключения других состояний, информативен при наличии жалоб и до начала терапии.

Если возможности сдать нет и хочется поскорее начать терапию, то обычно , в таких случаях, при отсутствии аллергической реакции рекомендуют Клотримазол 2% , вводится во влагалище, 1 аппликатор (5гр), перед сном, в течение 6 дней.

Accepted Answer · 2026-04-09T12:42:04.000Z

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, мазок невоспалительного типа . В подобных случаях рекомендуют ориентироваться на жалобы
Повышение лейкоцитов в цервикальном канале может быть из-за эрозии ?

Что вас беспокоит?

Дискомфорт и жжение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса