Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4252410

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови

Нет никаких симптомов, сданы анализы в рамках диспансеризации и они выглядят не очень хорошими. Нужна расшифровка от врача

57 лет
10 Апреля ·Просмотров: 21·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки заболевания крови (хроническое миелопролиферативное заболевание), для уточнение диагноза необходимо проверить узи брюшной полости (оценить размеры печени, селезенки), сдать анализы крови - экспрессия BCR-ABL в крови, мутации в генах JAK2, CALR, MPL в крови
Очная консультация гематолога доя выполнения исследования костного мозга

Добавила УЗИ

Да, по узи есть небольшое увеличение печени и селезенки (площадь селезенки скорее всего посчитана неправильно, потому что размеры чуть выше нормы, а по площади она маленькая, так не бывает)

Косвенно указывает на ХМЛ?

Да, на хмл или другое заболевание из группы миелопролиферативных заболеваний (например истинная полицитемия)

Только после всех исследований будет понятно что это может быть?

Да, надо все эти анализы надо сдать

Принятый ответ

Здравствуйте! Омоложение гранулоцитарноно ростка , повышение лейкоцитов и наличие переходных форм может указывать на хроническое миелопролиферативное заболевание, хронический миелолейкоз.

В подобной ситуации через гематолога выполняется стернальная пункция/трепанобиопсия для оценки работы костного мозга, исключения патологий крови.

Также для гематолога может потребоваться общая биохимия, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По клиническому анализу крови есть повышение эритроцитов, лейкоцитоз за счет нейтрофилов, и появление клеток , которых не должно б быть в крови - миелоциты, что требует исключения группы миелопролиферативных заболеваний. В частности хронического миелолейкоза.
Необходимо исследование мутации BCR-ABL из периферической крови.
УЗИ брюшной полости для оценки размеров селезенки

Добавила узи в документы

Да, есть увеличение печени и селезенки

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина. По приложенным анализам отмечается повышение ЛПНП (плохой холестерин) - рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и сердца с последующей консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Отмечается повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов за счёт нейтрофилов. Такая картина общего анализа крови характерна для хронического миелопролиферативного заболевания (хронического миелолейкоз, первичный миелофиброз).
В таких ситуациях рекомендуется исследовать мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL, при их отсутствии - анализ на экспрессию химерного онкогена BCR-ABL p210 , а также исследовать уровень эритропоэтина, мочевой кислоты, ЛДГ, ферритин.
С полученными данными посетить гематолога очно для уточнения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Гематолог назначит гистологическое исследование костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, появление незрелых нейтрофилов, что подозрительно в плане миелопролиферативного заболевания.
В подобной ситуации нужна консультация гематолога и дообследование: кровь на эритропоэтин, ЛДГ, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, BCR-ABL.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.