СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4252410

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови

Нет никаких симптомов, сданы анализы в рамках диспансеризации и они выглядят не очень хорошими. Нужна расшифровка от врача

57 лет
10 Апреля ·Просмотров: 22·Галина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки заболевания крови (хроническое миелопролиферативное заболевание), для уточнение диагноза необходимо проверить узи брюшной полости (оценить размеры печени, селезенки), сдать анализы крови - экспрессия BCR-ABL в крови, мутации в генах JAK2, CALR, MPL в крови
Очная консультация гематолога доя выполнения исследования костного мозга

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Добавила УЗИ

Да, по узи есть небольшое увеличение печени и селезенки (площадь селезенки скорее всего посчитана неправильно, потому что размеры чуть выше нормы, а по площади она маленькая, так не бывает)

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Косвенно указывает на ХМЛ?

Да, на хмл или другое заболевание из группы миелопролиферативных заболеваний (например истинная полицитемия)

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Только после всех исследований будет понятно что это может быть?

Да, надо все эти анализы надо сдать

Принятый ответ

Здравствуйте! Омоложение гранулоцитарноно ростка , повышение лейкоцитов и наличие переходных форм может указывать на хроническое миелопролиферативное заболевание, хронический миелолейкоз.

В подобной ситуации через гематолога выполняется стернальная пункция/трепанобиопсия для оценки работы костного мозга, исключения патологий крови.

Также для гематолога может потребоваться общая биохимия, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Принятый ответ

Здравствуйте! По клиническому анализу крови есть повышение эритроцитов, лейкоцитоз за счет нейтрофилов, и появление клеток , которых не должно б быть в крови - миелоциты, что требует исключения группы миелопролиферативных заболеваний. В частности хронического миелолейкоза.
Необходимо исследование мутации BCR-ABL из периферической крови.
УЗИ брюшной полости для оценки размеров селезенки

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Добавила узи в документы

Да, есть увеличение печени и селезенки

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина. По приложенным анализам отмечается повышение ЛПНП (плохой холестерин) - рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и сердца с последующей консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Отмечается повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов за счёт нейтрофилов. Такая картина общего анализа крови характерна для хронического миелопролиферативного заболевания (хронического миелолейкоз, первичный миелофиброз).
В таких ситуациях рекомендуется исследовать мутации генов Jak-2 в 12 и 14 экзоне, CALR, MPL, при их отсутствии - анализ на экспрессию химерного онкогена BCR-ABL p210 , а также исследовать уровень эритропоэтина, мочевой кислоты, ЛДГ, ферритин.
С полученными данными посетить гематолога очно для уточнения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Гематолог назначит гистологическое исследование костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, появление незрелых нейтрофилов, что подозрительно в плане миелопролиферативного заболевания.
В подобной ситуации нужна консультация гематолога и дообследование: кровь на эритропоэтин, ЛДГ, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, BCR-ABL.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.