Что вас беспокоит?
Нарушение зрения, уголовные боли.
Нарушение зрения, появилась дальнозоркость, при пробуждении расплывчатость букв в тексте. При головных болях, левый глаз покрывается красной сеткой, проблема более двух лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Головная боль может появиться резко при смене погоды, боль тупая распирающая внутри. При этом давит на глаз тоже левый и он заливается сеткой на половину глаза и ломит , даже больно им двигать. При этом очень сильно болит левая сторона головы, как будто ее поделили пополам ( эта боль самая сильная). Обычно помогал пенталгин. Но при такой боли вычитала в интернете что нужен ибупрофен 5 дней пропить по 3 раза в день . Он помог. Это было примерно с месяц назад. 3 недели голова не болела, а щас опять появляется боль но не такая сильная и она может давить и на лоб и затылок и макушку. Еще бывает по утрам встаешь уже с головной болью. Еще при напряжении на глаза при долгой дороге и особенно по ночам. Тогда сначала появляется ломота в глазу , сетка и начинает болеть голова
Боль расрирающая из нутри, ноющая
Возникать может в любое время, иногда присутствует тошнота
Связываю это со своим диагнозом после МРТ головы и сосудов. Сделала месяц назад . Была травма головы затылочной области очень сильный удар в 12 году, и в 10 году авария , удар на шейный отдел. Так понимаю это последствия. Начали проявляться 3 года назад, 2 года мучают головные боли
Приттакоц характеристики головной боли можно предположить головную боль напряжения. Она возникает при напряжении мышц волосистой части головы, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
По мрт шейного отдела позвоночника чего-то, что может сдавливать корешки, не выявлено.
Но надо очно смотреть наличие ии отсутствие напряжения мышц.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
В плане травмы. Связать головную боль с травмой можно только при условии, если она возникла в течение 7 дней после получения травмы. Если сроки больше,то связи нет.
Тревожность 1, депрессия 0
Тогда в такой ситуации можно предположить напряжение мышц шейного отдела позвоночника и как следствие напряжение мышц головы, также напряжение мышц глаза может дать такую головную боль
Оьычно в такоц ситуации назначают курсом миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), если нет противопоказаний и массаж воротниковой зоны, если причина в напряжение мышц шеи.
Год назад мне назначали мидокалм и сирдалуд
Если говорить о причине в напряжении мышц, то в этой ситуации показано лфк систематически.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Гепанты
Нуртек
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
МРТ головы и сосудов я приложила. При последней очень сильной головной боли длилась 5 дней помог ибупрофен 5 дней по 3 в день пропила , после 3 недели боли не было , потом стала появляться по утрам
Что такое ГБ ?
Головная боль.
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Связываю это со своим диагнозом после МРТ головы и сосудов. делала месяц назад . Была травма головы затылочной области очень сильный удар в 12 году, и в 10 году авария , удар на шейный отдел. Так понимаю это последствия. Начали проявляться 3 года назад, 2 года мучают головные боли
На мрт нет изменений ,которы могут приводить к болям.
Ибупрофен мне помог
Вероятно это мигрень.
А что принимать при мигрени, когда боль появляется резко
Принятый ответ
Выше все расписала. Нпвс или триптаны
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам мр-ангиографии описывают только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют. Патологий не описывают.
По мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. По поводу включения гипофиза рекомендуется консультация эндокринолога.
По синусопатии консультация лор-врача.
Но описанное состояние похоже больше на мигрень.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Была травма головы затылочной области очень сильный удар в 12 году, и в 10 году авария , удар на шейный отдел. Думаю это последствия. Начали проявляться 3 года назад, 2 года мучают головные боли.
Головная боль может появиться резко при смене погоды, боль тупая распирающая внутри. При этом давит на глаз тоже левый и он заливается сеткой на половину глаза и ломит , даже больно им двигать. При этом очень сильно болит левая сторона головы, как будто ее поделили пополам ( эта боль самая сильная). Обычно помогал пенталгин. Но при такой боли вычитала в интернете что нужен ибупрофен 5 дней пропить по 3 раза в день . Он помог. Это было примерно с месяц назад. 3 недели голова не болела, а щас опять появляется боль но не такая сильная и она может давить и на лоб и затылок и макушку. Еще бывает по утрам встаешь уже с головной болью. Еще при напряжении на глаза при долгой дороге и особенно по ночам. Тогда сначала появляется ломота в глазу , сетка и начинает болеть голова
Бывает по утрам, просыпаешься уже с головой болью
Я видела описание головной боли перед тем как писать ответ, по критериям головной боли из всех видов похоже именно на мигрень. Мигрень возникает при наличии триггеров, травма одна из триггеров мигрени.
Это может быть связано с внутречерепным давлением . Но его еще не проверяла
Вчд обычно описывают по мрт.
Значит у меня его нет
Принятый ответ
Да, все верно, если бы были признаки внутричерепной гипертензии, то врач бы описал, а так ничего по этому поводу нет.
Головная боль не постоянная бывает и больше 8 раз в месяц , и меньше
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени с аурой
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 25 Января 20202 ответа
- 4 Февраля 20201 ответ