Астма, дебют?

Алексей Шилимов13 Апреля

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить дебют бронхиальной астмы или вирус-индуцированного свистящего дыхания, и такой вариант вполне реален при повторных обструкциях на фоне атопии. Но сам рентген астму не подтверждает, повышенная прозрачность и усиление перибронхиального рисунка могут быть во время обструкции, а для детей старше 5 лет диагноз обычно стараются подтверждать спирометрией с пробой с бронхолитиком.

В подобных случаях обычно рекомендуют базисную ингаляционную терапию ежедневно, поэтому Серетид как контролирующее лечение выглядит логично, а вот Сингуляр не всегда обязателен, особенно если есть плохая переносимость или опасения по побочным эффектам. У монтелукаста есть предупреждение FDA о возможных нейропсихических реакциях, поэтому его обычно обсуждают отдельно с врачом. Шанс, что болезнь будет тяжелой, есть не у всех. Если на кота и цветение нет явных симптомов, одни анализы еще не равны клинически значимой аллергии, но при астме контакт с кошкой все же стараются максимально уменьшать.

Надежда Ершова15 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оценку состояния ребенка для постановки диагноза "бронхиальная астма" осуществляет лечащий врач аллерголог или пульмонолог ,перед постановкой диагноза специалист анализирует частоту и выраженность симптомов,аллергоанамнез(наличие атопического дерматита,результаты аллергодиагностики,постоянный контакт с провоцирующими аллергенами , семейный анамнез, реакцию на проводимое лечение,для подтверждения диагноза также используются
инструментальные методы исследования-спирография с пробой с бронхолитиком). Монтелукаст - препарат, который наиболее эффективен у детей с сочетанием астмы и аллергического ринита,его применение параллельно с ингаляциями серетида позволяет получить более быстрый эффект и сократить срок применения ингаляторов.
Побочные реакции при применении Монтелукаста носят индивидуальный характер.
Серетид — комбинированный препарат, содержащий ингаляционный глюкокортикостероид (флутиказон пропионат) и длительно действующий бронхолитик (салметерол),применяется для базисной терапии бронхиальной астмы у детей с года(применение Серетида для купирования бронхообструкции является более щадящим методом лечения ребенка,по сравнению с ингаляциями Беродуала и Пульмикорта).
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении дети с бронхиальной астмой могут вести полноценный образ жизни,получать образование,заниматься спортом.
Под наблюдением аллерголога с 5 лет может проводиться лечение аллергенами-АСИТ- это лечение снижает реакцию на аллергены,улучшает качество жизни,уменьшает медикаментозную нагрузку на организм ребенка.
Всего доброго.