Что вас беспокоит?
Запор сменяется диареей, боли в левом подреберье
Здравствуйте. В последнее время меня мучают в основном запор (могу по 3 дня не ходить, или кал овечий), или же может резко возникнуть диарея (сначала кал выходит твердый потом выходит кашеобразный стул). Может так же быть жир на поверхности воды, как в виде пленки. Анализы кала на: скрытую кровь, копрограмму, кальпротектин сдавала, сдавала так же на панкреатическую эластазу. Результаты во вложении. Так же выполнен тест на СИБР. Если у меня не СИБР, то может ли это быть СИГР? Учитывая, наличие дрожжевых грибов в копрограмме. Если да, то как лечить СИГР? Скажите пожалуйста, что это может быть? Уже не могу так, проблемы с пищеварением мучают с декабря. Так же сильная тяга к сладкому и мучному, после этих продуктов боли в животе и деарея была.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш рост и вес, какие витамины, бады принимаете на постоянной основе?Как давно был прием алкоголя перед сдачей анализа?Узи как давно выполняли?
запоры могут быть на фоне нарушение моторной функции, функциональные нарушения(стресс, питание), нарушение оттока желчи, воспаление(кальпротектин в норме, что исключает воспаление), нарушение работы щитовидной железы.
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок
-узи внутренних органов и щитовидной железы
-ирригоскопия
-фекальный кальпротектин
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для нормолизации стула рекомендуют следить за питьевым режимом в течении дня, в рацион добавить клетчатку, чернослив, киви, тыкву, зелень, овощи. Из медикаментов может быть рассмотрен фитомуцил, форлакс.
Алкоголь я принимала в последний раз 8 марта, на сибр сдавала анализ 10 апреля.
Вы написали сдать, то, что я и так уже сдавала меньше месяца назад. Биохимия сдана в том числе, щитовидная железа у меня в норме.
Фекальный кальпротектин есть во вложении. Я кучу анализов уже сдала, желудок проверила вдоль и поперек. Я не понимаю, почему у меня кишечник реагирует на сладкое, мучное или молочное. По копрограмме видно, что есть дрожжевые грибы, что говорит о кандидозе кишечника.
Мой рост 163 см, вес на текущий момент 72 кг. БАДы я сейчас никакие не принимаю.
Я вижу ваши обследования, но они прикреплены не все из списка, которые требуются при обследовании при склонности к запорам,поэтому уточнила, что нужно именно, конечно анализы, если сдавали, то дополнительно не нужно.
Дрожжи в кале единичные указываеют, что в рационе много углеводов и необходимо пресмотреть питание в течении 4 недель, после чего пересдать копрограмму.
Я на диете и на момент сдачи копрограммы я не употребляла углеводы.
В январе я сдавала на дисбиоз кишечника, была выявлена кишечная палочка в избытке. Почему врачи не рассматривают именно дисбиоз. Я пролечилась кучами препаратами, я на ферментной терапии с декабря и мне ничего не помогает. Пила и прокинетики и дюспаталин принимаю.
Я часто принимала антибиотики, в 2025 году 2-3 раза точно. При орви, при пиелонефрите. При этом практически не принимала никаких пребиотиков.
Дисбиоз не рассматривают, так как анализы на дисбиоз кишечника не информативны, так как микрофлора кишечника до конца не изучена,в данном анализе изучает транзиторную часть кишечника, пока бактерии идут по кишечнику часть умирает, часть размножется, а сколько их именно в кишечнике не известно, поэтому данный анализ не информативен и микрофлора кишечника до конца не изучена.
Что же делать в таком случае? Уже нет никаких сил, на фоне этих проблем с жкт уже началась депрессия, жить уже так просто невозможно. Никто корректно не может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение..
Можно ли в данном случае пролечится макмирором?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным симптомов вероятно всего это сочетание функционального расстройство кишечника и синдром избыточного бактериального роста.
Также имеется повышение показателей АЛТ АСТ, при отрицательных показателях на гепатит это скорее всего связано с Жировым гепатозом вследствие лишнего веса.
Подобных ситуациях рекомендуется пройти узи органов брюшной полости.
Что касается коррекции микрофлоры кишечника, в таких случаях рекомендуется использовать препарат альфа Нормик с в дозе 400 мг три раза в день до 10 – 14 дней в сочетании с энтерол 250 мг 2 рвд- до 4 недель. Дополнительно для нормализации моторики кишечника рекомендуется использовать препарат тримедат ( необутин) 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели .
Ну во вложении же прикладывала результат водородно-дыхательного теста! Он отрицательный!
Обратите на это внимание, прежде чем рекомендовать проводить такое лечение!
Я сдавала этот тест 10 апреля, результат пришел вчера.
Я не могу пить не один прокинетик, у меня на фоне этих препаратов сильная тахикардия! Какой бы я не принимала.
Анастасия, иногда тест на сибр может давать не истинный результат, поэтому опорными показателями в назначении терапии является клиническая симптоматика, а не результаты теста.
Ну а если этим можно себе навредить?
Какой смысл тогда сдавать данный тест, если он не показывает истинного результата?
В январе я сдавала на дисбиоз кишечника, была выявлена кишечная палочка в избытке. Почему врачи не рассматривают именно дисбиоз? Я пролечилась кучами препаратами, я на ферментной терапии с декабря и мне ничего не помогает. Пила и прокинетики и дюспаталин принимаю.
Анастасия, Сибр это и есть дисбиоз в тонком кишечнике. Для оценки микрофлора Толстого кишечника пока нет анализов достоверных . Кал на дисбактериоз является малоинформативным, ориентируясь на результаты этого теста как раз можно навредить пациенту.
Что касается альфанормикс - это кишечный антисептик, который корректирует микробный баланс в кишечнике, он не как обычный антибиотик работает, сметая все наповал .
Но от него часто у людей есть реакции, я боюсь принимать такой препарат.
Я просто не совсем понимаю, какой смысл было сдавать на СИБР водородно-метановый тест, если по итогу врачи считают его результат недостоверным? Альфа-нормикс достаточно серьезный препарат, чтобы были основания его принимать.
.В последние недели я постоянно хочу сладкого, мучного. Я изучала информацию, что при кандидозе кишечника, как раз такое возможно.
И у меня реакция как раз на сладкое, после сладкого начинаются боли в животе и жидкий стул, как перестаю есть сладкое, то деарея прекращается.
Тяга к сладкому может быть и при железодефиците, и при дефиците белков и жиров в рационе, также при стрессе организм переходит на этот вид топлива . Уже поедание сладкого меняет микрофлору, а далее микрофлора меняет наши пищевые привычки и пристрастия и тд .
У меня нет железодефицита, сдавала в январе, белки в пищу я употребляю регулярно.
Стресс у меня уже от того, что никто не может поставить корректно диагноз и назначить соответствующее лечение. Уже нет никаких сил.
Можно ли в данном случае пролечится макмирором?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Дрожжевые грибы в анализе кала как раз косвенно могут указывать на СИБР, диагноза СИГР не существует в современной гастроэнтерологии. Тест на СИБР обладает невысокой чувствительностью, а значит может быть ложно-отрицательным. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, какой тогда смысл сдавать этот тест, если врачи говорят, что он может быть отрицательным?
Я не решаюсь принимать такой серьезный препарат, в связи с ярко выраженными побочными эффектами и его непереносимостью!
Можно ли в данном случае пролечится макмирором?
Анастасия, потому как если он положительный, то мы потом такому пациенту может даже контроль назначить. Макмирор неэффективен в таких случаях, просто стирает клиническую картину на время, риск рецидива высок
Все равно назначая этот тест воач соотносит все: и клинику, и результат теста, учитывается и подготовка к тесту (диета и заблаговременная отмена препаратов)
Но я не принимала никаких препаратов, слабительных, антибиотиков, сорбенты.
На диете я с января!
Могу иногда захотеть сладкого, но за несколько дней до теста, я не ела его!
Почему в моем случае тест не может быть отрицательным?
Мне назначали именно макмирор
Тем более, я не знаю какой именно у меня сибр. Насколько я знаю альфа нормикс при метановом типе бесполезен. Почему-то все на этой платформе и все подряд приписывают сибр и назначают этот альфа нормикс, а то, что от него могут быть сильные побочные и он может в принципе не помочь человеку и только навредить, это мало кого волнует!
В Ваших сообщениях я так и не увидела, в смысле сдачи водородного теста, если по итогу не верите в достоверность его результатов.
А почему Вы не пишите, что от альфа нормикса может быть так же рецидив? Я ознакомилась с вопросами людей на этом формуле, которые не раз сталкивались с рецидивом после альфа нормикса.
Почему же, он может быть отрицательным, но это не отменяет того, что в таких случаях может быть все равно показан альфа-нормикс. Согласно клиническим рекомендациям по лечению функциональных расстройств со стороны кишечника, пациентам и без СИБР может быть назначен рифаксимин. Да, рецидив, конечно, возможен вполне, поскольку основная причина (чаще всего нарушенная моторика кишечника) никуда не уходит быстро у пациентов.
Чувствительность теста на СИБР не превышает 70 процентов, в медицине это невысокий показатель, это говорит о том, что если мы получаем положительный результат, то он, вероятнее всего, правдив, но если отрицательный, то риск того, что он ложный велик
Что вообще можно принимать при нарушении моторики кишечника помимо прокинетиков? Они негативно влияют на мое состояние. Абсолютно все.
В декабре я подозреваю, что переболела кишечной инфекцией (одновременно была деарея и рвота, Потом долгая тошнота), это не может быль постинфекционный синдром раздраженного кишечника?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20211 ответ
- 29 Июля 202210 ответов
- 13 Августа 20227 ответов
- 1 Сентября 20225 ответов