Что вас беспокоит?
Болит голова
Боль в голове на сильные перемены погоды, после стресса, после пребывания в шумных общественных местах, после пребывания в помещении с звучащими колонками с басами. Всегда после общения в многолюдных компаниях, после долгих социальных контактов. Быстрая утомляемость от социума. Постоянное сниженное давление. Сильная психосоматика. По результатам кт, шапочки, узи, ЭКГ, анализов все в норме. Подскажите возможные причины..
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Спасибо за консультацию
Здравствуйте
По описанию при нормальных КТ, ЭКГ, УЗИ и анализах наиболее вероятны функциональные причины головной боли, связанные с повышенной чувствительностью нервной системы, а не органическая патология.
Чаще всего такая картина соответствует мигренозному спектру или сенсорной гиперчувствительности. Также это может сочетаться с вегетативной дисфункцией пониженное давление, быстрая утомляемость, плохая переносимость нагрузок и тревожно-астеническим состоянием с психосоматическими реакциями.
При таких состояниях структура мозга и сосуды остаются нормальными, проблема связана с регуляцией нервной системы и уровнем стрессоустойчивости.
В целом это относится к функциональным расстройствам с мигренозным или вегетативным спектром, а не к опасным органическим заболеваниям.
Как можно лечить?
Лечение таких состояний включает три основных направления.
Первое это нормализация образа жизни. Важно наладить регулярный сон, питание и питьевой режим, снизить влияние перегрузок (шум, толпа, длительное общение), ограничить стрессовые факторы и поддерживать умеренную физическую активность.
Второе профилактическая медикаментозная терапия, которая подбирается лечащем врачом. Чаще всего применяются препараты, снижающие чувствительность нервной системы например бета-блокаторы, антидепрессанты в малых дозах, а при мигренозном варианте препараты профилактики мигрени например, топирамат. Эти средства принимаются курсом для уменьшения частоты и выраженности приступов.
Третье работа с вегетативной и стрессовой системой. Это включает психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую, дыхательные и релаксационные техники, а также при необходимости мягкую седативную поддержку
Огромное спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете провоцирующие факторы мигрени.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте Описанная картина типична для мигрени (чаще с вегетативной дисфункцией) или хронической головной боли напряжения с выраженной сенсорной перегрузкой и астеническим компонентом. Провоцирующие факторы — шум, социальная нагрузка, стресс, погодные изменения и гипотония — указывают на повышенную чувствительность центральной нервной системы, а не на структурную патологию, что подтверждается нормальными обследованиями. Основное направление — ведение функционального расстройства: гигиена сна, дозирование нагрузок, психотерапия/стресс-менеджмент и при необходимости профилактическая неврологическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20164 ответа
- 29 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 20215 ответов