Что вас беспокоит?
Болит живот 4 месяца.
Добрый день. В сентябре появилась резкая боль в области аппендицита. Отвезли на скорой аппендицита не было, диагноз не поставили, прописали НОШПУ, в течении недели боль ушла. С января боль вернулась но не резкая, а тянущаяся на постоянной основе. Терапевт поставил колики прописал Дюспаталин (1 месяц) - эффекта не было. Самостоятельно пропил Энтерол 1 месяц совместно с Аципол 1 месяц. Эффекта не последовало. Обратился к хирургу, лечения и анализов не назначил - не увидел деятельность хирурга в этой проблеме. Обратился повторно к терапевту назначили ряд анализов, кала, крови. Назначили лечение Альфаксиким - 10 дней - эффекта не последовало. Повторный прием назначили : Доверин и Необутин ---- от этих препаратов стало хуже и боль стала яркой! Узи не назначают, смотрят на узи которое было в сентябре которое сделали на скорой ( прикрепил)
Принятый ответ
Николай, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Для понимания вашей ситуации необходимо задать уточняющие вопросы. Скажите ,пожалуйста, а боли в животе зависят от опорожнения- возможно усиливаются до или после, или уменьшаются ? Имеется ли вздутие? Имеется ли нарушение стула ?
По данным дообследований патологии не выявлено . Данные фекального кальпроектина в норме, что исключает воспалительный процесс в кишечнике.
По данным узи обп также нет отклонений .
Повышение билирубина как правило не болит, вероятно это синдром Жильбера, необходимо сдать тест планово .
Добрый день. Боли в животе зависят от опорожнения- возможно усиливаются до или после, или уменьшаются ? - НЕ ЗАВИСЯТ. Имеется ли вздутие? - НЕТ. Имеется ли нарушение стула ? - НЕТ. Стул постоянен, в одно время. Изменений в питании не было. Боль постоянная уже как фоновая, не резкая тянущая. Иногда мигрирует в пупку.
Николай, а имеется ли потеря веса на фоне боли? Возможно имеются повышенные эмоциональные нагрузки , стресс и тревожность в последнее время ?
Ничего из вышеперечисленного
По данным дообследований нет воспалительных изменений, симптомы связаны с функциональным расстройством кишечника, данные кальпроектина это подтверждают .
В таких ситуациях рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест на Сибр. Очень часто после курса альфанормикс Сибр не уходит , в таких ситуациях рекомендуется использовать антибиотики системного действия.
Также дополнительно рекомендуется использовать препараты группы спазмолитиков , например, дицетел 100 мг 2 рвд до еды за 20мин- до 4 недель
Подскажите а как будет лечится СИБР при положительном результате. Может дополнительно прибиотики современные какие то пропить ?
Какая доза альфанормикс была назначена вам ранее и длительность ?
200 2 раза в день 7 дней. Но эффекта вообще не было. Боль совсем не уменьшилась.
Николай, потому что доза была назначена совершенно никакая . На сегодняшний день доза альфанормикс для лечения Сибр- 400 мг 3 рвд- до 10-14 дней, то есть вам назначена 1/3 лечебной дозы, соответственно эффекта не стоило ожидать .
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 28 Августа 20232 ответа