Что вас беспокоит?
Длительные непроходящие боли в ноге
Добрый день! С сентября 2025 г. периодически стала появляться непонятная тянущая, распирающая боль в правой голени, сбоку с внешней стороны и спереди. Нога могла болеть 1-2 дня, потом не болеть пару недель. В ноябре-декабре боль стала возникать чаще, голень могла болеть неделю, потом три не болеть. Ходила на узи вен - все в порядке, без патологий. Боль снова пропадала на несколько недель и могла появляться на 3-7 дней. В марте этого года боль и дискомфорт стали практически постоянными, добавились иногда боли в бедре, чуть выше колена, щелчки и была несколько раз сильная боль в самом колене. Сама боль в голени и бедре 99% времени терпимая, не сильная, не зависит от времени суток, и не зависит от положения и физ. активности. Скорее чаще это не боль, а постоянный дискомфорт. Травм, ударов, никаких не было, серьезной физической нагрузки также нет, во второй ноге нет и не было подобных ощущений никогда. Недавно в связи с этим была у травматолога-ортопеда в цгб. Очень быстро осмотрел, сгибал ногу - боли при этом не было. Почему-то сказал, что это старая травма мениска, хотя травм не было никогда и боль, щелчки в колене появились буквально месяц назад, до этого колено не беспокоило. Назначил препараты (выписку приложу). Сказал принимать их и если через месяц не пройдет - приходить к нему с самостоятельно сделанным МРТ коленного сустава. Из препаратов я пропила только Клодифен Нейро и пью Драстоп Адванс. Найз решила не пить, т.к. сильных болей не было. Дискомфорт и боли остаются. Большую часть дня я их чувствую. Нога часто гудит в положении лежа, бывают ощущения каких-то шевелений. Не хромаю. Внешний вид ноги не изменен. Поясница, спина не болит. Очень сильно стала переживать, что это может саркома кости, боли уже длительные, не проходят, возраст - 22 года. Может ли это быть злокачественным процессом?.. Что мне делать? МРТ колена и снова на прием к врачу? Почему именно колено, если оно меня не беспокоит практически? Может ли травма мениска (как предположил врач) давать боли в голени? Стоит ли самостоятельно сделать ещё рентген/КТ и какой области? Можно ли заменить МРТ колена на УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, благодарю Вас за ответ! подскажите, а может ли при данном синдроме так длительно быть дискомфорт и возникать в том числе и в бедре? Более полугода. И если у меня не было сильных нагрузок, он мог возникнуть? И узи чего именно стоить делать?
Делать УЗИ мягких тканей голени по ходу болезненности.
Боль в бедре может возникать по ходу илео-тибиального тракта (синдром илео-тибиального тракта).
То же можете загуглить, но это уже догадки. Здесь я не уверен.
Не знаю, отчего он мог возникнуть. Вам виднее, а я фантазировать не буду.
Подтвердите на УЗИ и лечитесь. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с шинсплинтом( синдромом расколотой голени)
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц.
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование МРТ
-- ограничение нагрузок
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-использование удобной обуви ,изготовление индивидуальных ортопедических стелек
-после купирования болевого синдрома постепенное увеличение нагрузок
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ! Когда я делала узи вен, врач сказала, что мышцы в порядке. Или нужно делать именно МРТ, чтобы подтвердить данный синдром? И может ли болеть и бедро из-за этого?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае вероятность злокачественного процесса, низкая. Ваши симптомы чаще связаны с перегрузкой сухожильно-мышечных структур или отражённой болью из коленного сустава или поясничного отдела.
Оптимально начать с МРТ области максимальной боли, т.к. УЗИ и рентген менее информативны. Если МРТ колена нормальное, целесообразно рассмотреть МРТ голени или поясничного отдела. При отсутствии структурной патологии дальнейшая тактика это наблюдение у ортопеда или невролога и терапия у них.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации явных и убедительных признаков злокачественного процесса нет. Дискомфортные и болевые ощущения встречаются при огромном множестве доброкачественных патологий опорно-двигательного аппарата . В данном случае тактика, предложенная травматологом верна - при неэффективности терапии необходимо дообследование и на основании результатов инструментальной диагностики дальнейший подбор терапии.
Поэтому сразу подозревать онкопатологию не стоит совершенно, но дообследоваться и держать на контроле ситуацию стоит.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад12 ответов