Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте. Женщина, 40 лет. В анамнезе жд анемия в связи с обильными менструациями, остеохондроз. Гемоглобин 98-111 обычно. Ферретин год назад 28. До лечения препаратами железа был ниже 5. Сделала ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 72 На ЭКГ признаки изменений переднепереоородочного отдела левого желудочка. Насколько это плохо, очень переживаю. До этого на ЭКГ фиксировалась депрессия сегмента ST. У меня периодически возникают систолы, я их чувствую. Может быть однократная несколько раз в день, может быть "пируэтом". Бывает просто от поворота туловищем. На Эхо ставили пролапс митрального клана с небольшой регулитацией.( извиняюсь за грамматику)
Здравствуйте.Скорее всего на ЭКГ нарушения реполяризации-это неспецифические изменения,могут быть связаны с аритмиями,повышением давления,метаболическими нарушениями(например,при анемии)
Без пленки ЭКГ конечно сложно судить.
Что касается экстрасистол,то желательно сделать холтер,там можно посмотреть количество и морфологию экстрасистол,а также выявить «пируэт»желудочковой тахикардии.
Пройдите обследования чтоб исключить причины
-анализ крови общий,часто бывает при анемии (железо,ферритин,гемоглобин повторно)очень частая причина аритмий,тогда нужно восполнять дефициты.
-электролитных расстройствах (калий,натрий,магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Что касается пролапса митрального клапана,то это индивидуальная врожденная особенность,при нарушении гемодинамики ничего делать не нужно,степень регургитации физиологична.
Если будут вопросы обращайтесь!
Ps:Буду рада вашему отзыву.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Холтер исследование делала в июне прошлого года ( суточное).Желудочковых экстрасистол не выявлено. Суправентикулярная эктопическая активность: 10 эпизодов одиночных наджелудочковых экстрасистол.
Эпизоды групповых НИХ (1) и 1 короткая пробежка НЖТ соответствует пометка " ощущение неритмичных толчков".
Регистрировались периоды депрессии сегмента ST в первом мониторном отведении до 1.0-1.6 ( продолжительностью от 1 до 5 минут) при увеличении ЧСС до 127 в мин, с возвращением до изо линии при восстановлении ЧСС до 60-70.
127 чсс - это была физ активность ( зарядка)
Сдала анализ крови на ферритин 20.04 - результат 9,1. Я понимаю, что очень мало
Гормоны щитовидной - в норме ( по УЗИ есть киста, врач рекомендовала только Вит. Д и сдать анализы, которые Вы перечислили)
Анализы на электролиты - все в норме.
Вит Д - есть недостаточность витамина.
Сегодня сдала ОАК
Учитывая что есть пробежки жт желательно принимать антиаритмик и ритмурежающий препарат-например,беталок-нач.доза 12,5 мг утром и вечером(под контролем пульса)
Что касается депрессии сегмента St по холтеру,то это может быть связано с тахикардией и пароксизмом жт.Чтобы исключить ишемические изменения желательно сделать стресс-Эхо,тем более если есть одышка,боли за грудиной.
Скажите пожалуйста, можно ли делать стресс ЭХоКг при выраженных симптомах анемии, то есть при физнагрузках естественно идет повышение пульса. Нужно ли сначала восполнить дефицит ( а это скорее всего 2-3 мес.) или можно сразу идти на обследование и анемия не будет искажать существенно картинку результата обследования. И насколько ситуация требует срочности?
Волнуюсь и боюсь что-то упустить.
Нет,это исследование никак не связано с анемией и тахикардией,позволяет выявить участки ишемии в связи с депрессией St.Срочности в стресс-Эхо тоже нет никакой,можно одновременно проводить с лечением анемии.
На эхо сердца не было участков гипо/акинеза.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20191 ответ
- 21 Июля 202012 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 1 Апреля 20211 ответ