Что вас беспокоит?
Разрыв мениска
Здравствуйте. У меня на МРТ разрыв мениска внутреннего, надрыв мениска наружнего, киста. Разрыв внутреннего мениска случился еще 20 лет назад, но тогда никто МРТ не делал, так и жила. Узнала в 2024 году, когда надорвала наружный мениск. В 2024 году в колено мне ввели флексотрон соло. Проходила 1,5 года, ничего не беспокоило. Но с конца 2025 года начала очень активно заниматься спортом и много ходить. В ноябре 2025 снова возникли неприятные ощущения в колене из-за того, что дала сильную нагрузку на него и на тренировке. Мне снова поставили флексотрон соло и хронотрон. Но препаратов хватило до марта. Мой врач, к сожалению, в марте был в отпуске, попадала к другим докторам, мне повторили МРТ. Пока согласовывала со страховой услуги, колено прошло. Один из врачей был за то, чтобы сменить препарат флексотрон соло на флексотрон кросс, другой направил на консультацию к оперирующему хирургу. Но оперирующий хирург смотреть описания других докторов не стал, осмотр не провел, глянул МРТ сказал мениск разорван нужна странная операция- полное удаление поврежденной связки и взятие связки с лодыжки под общим наркозом. Напугал так, что я ушла вся белая. Ранее все доктора мне говорили, что операция , если понадобится, то будет делаться через прокол под местной анестезией, что она несложная и восстановление недолгое . Я в полной растерянности, что происходит. МРТ результаты готова приложить
Здравствуйте! В таких случаях желательно смотреть само МРТ исследование .Если есть возможность ,то скачайте МРТ исследование на яндекс диск и прикрепите ссылку.Скачаем ,дадим ответ.
Вообще по описанию МРТ -повреждение внутреннего мениска, хондромаляция медиальных мыщелков 2-3 ст + частичное повреждение ПКС
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава и боль,то рекомендуют операцию-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Операция делается под спиномозговой анестезией
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
https://disk.yandex.ru/d/Rlf7u7O6YHEtDg Приложила файлы
Скачал МРТ ознакомился.Есть застарелый разрыв медиального мениска по типу ручки лейки,поврежденный фрагмент смещен и находится в межмыщелковом пространстве ,также сеть признаки повреждения ПКС ,а также есть признаки кисты латерального мениска
Это показание к операции- пластика ПКС, шов медиального мениска ,санация кисты латерального мениска.
поврежденную ПКС замещают трансплантатом из сухожилий длинной малоберцовой мышцы (доступ в области латеральной лодыжки) или сухожилий полусухожильной и нежной мышц
Я смогу далее жить нормально после такой операции? Разве лодыжке не нужно сухожилие? Не уверена, что лодыжка у меня в порядке, т.к мениск был разорван при падении и также была травма голеностопа.
Принятый ответ
Я смогу далее жить нормально после такой операции?
-да
Разве лодыжке не нужно сухожилие? Не уверена, что лодыжка у меня в порядке, т.к мениск был разорван при падении и также была травма голеностопа.
-это обычная практика ,когда забирают сухожилие длинной малоберцовой мышцы для формирования трансплантата ПКС. После этого человек живет обычной жизнью, на функцию никак не влияет. Спортсмены после таких операций продолжают заниматься спортом
Спасибо большое за консультацию. Я уже записалась на операцию ПКС на субботу. Надеюсь, все пройдет хорошо.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
На операции воочию проконтролируют состояние ПКС.
Если она состоятельна, трогать не будут, если нет, то сделают ту пластику, которая Вас испугала.
По описанию МРТ пластика не требуется, но я диск не видел.
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
Спасибо большое. Выложила ссылку на Яндекс-диск https://disk.yandex.ru/d/Rlf7u7O6YHEtDg
Принятый ответ
Скачал, посмотрел. Мениск точно нужно оперировать.
Много линий разрывов, прослеживается частично, в общем, дальше тянуть некуда.
ПКС не уверен, что нужно трогать. Тотального разрыва не вижу. Нужно на операции смотреть, состоятельна или нет.
Так же до операции проверяют стабильность сустава. Если есть симптомы нестабильности, то нужно делать пластику, а если сустав стабилен, то пластика не обязательна.
В общем, со связкой ещё нужно смотреть, а мениск точно подлежит артроскопии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 8 Января 20202 ответа