Что вас беспокоит?
Волосы на лице, раздражительность, понижение либидо
Беспокоят волосы на лице, раздражительность, в последние время пониженное либидо Анализ на женские гормоны на 2-3 день цикла сдавала 19 апреля. Тестостерон, ДГА-С, пролактин значительно повышены. 17 - OH-прогестерон в норме Такая картина стабильная 2 года по этим трем показателям. Всегда повышены тестостерон, дга-с и пролактин. По остольным гормонам норма Мрт гипофиза в норме, надпочечники в норме Менструльный цикл в норме, без задержек Макропрлактин так же ранее сдан, повышен Как стабилизировать до нормы и избавится от всех симптомов? И нужно ли сдавать HOMA-IR еще?
Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу жалоб и изменений по анализам крови.
По результатам обследования отмечается биохимическая гиперандрогения, учитывая рост волос на лице, это также признак клинической гиперандрогении.
Также отмечается повышение пролактина за счет его неактивной фракции, значит это наиболее вероятно функциональная гиперполатинемия.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать следующее: Маббель цикл по 2 таблетки в день в течение 6 месяцев (это поможет снизить уровень пролактина за счет содержания витекса свящаннго в составе препарата) и прием Инозитола в дозе 2000 мг вдень ( например, Эвалар, Витажиналь Инозит ,Дифертон) в течение не менее 6 месяцев.
Учитывая снижение либидо, прием КОК с антиандрогенным эффектом,его прием может еще больше снизить либидо
Кок точно не хотелось бы, более легкие препараты
А что скажете про спиронолактон и инозитол в комбинации?
Или лучше будет Маббель?
Очень хочется снизить до нормы дга с и тестостерон
Добрый день 🙏🏻
Маббель будет снижать уровень пролактина, его стоит использовать, можно вместо него или чередовать циклически прием Циклодинон и Мабелль цикл по 3 мес каждый.
Спиронолактон 50 мг в день можно сочетать с приемом Инозитола. Оба препарата будут снижать уровень пролактина.
Поняла, спасибо большое за отклик 🙏🏻
Здравствуйте
По представленным данным функция щитовидной железы не нарушена, учитывая нормальный уровень ттг.
Повышен пролактин , но за счет его неактивной фракции. Такое состояние, зачастую, связывают со стрессом. Прием каберголина в этом случае не показан , но может быть рассмотрен к приему Циклодинон .
Отмечается повышение тестостерона, индекс свободных андрогенов в пределах нормы. Дга -s повышен, что является предшественником андрогенов и также свидетельствует об андрогении. Волосы на лице могут быть связны с гиперандрогенией, где с целью коррекции состояния может быть назначен, например, спиронолактон.
По данным отмечается превышение ЛГ над Фсг, что может указывать на нарушение овуляции. Нет овуляции- снижение либидо. Необходимо интерпретировать с данными узи
Можно провести контроль сахара крови, инсулина , с рассчетом индекса HOMA
Анализ на HOMA обязательный?
Спиронолактон в комбинации с метформин или инозитолом можно?
Какой рост и вес?
HOMA может быть рассчитан самостоятельно, если есть данные сахара крови и инсулина
Да, сочетаются
168, вес 58 кг
Давно сдавала глюкозу, актуальных анализов на эти показателей нет
Мне сейчас что лучше будет пропить? И потом повторно сдать анализы посмотреть на динамику
Индекс массы тела 20,5- норма . Показаний к оценке инсулина и рассчету индекса HOMA нет
Рассматривается прием Циклодинона 2-3 цикла
Тестостерон и дга с снизится до нормы? При приеме этого препарата
Нельзя быть уверенным. Снижение пролактина будет наблюдаться
С целью снижения андрогенов рассматривается прием спиронолактона 50-100 мг в сутки под контролем калия крови
То есть мне сейчас можно начать принимать спироналактон + циклодинону, верно? Потом повторно сдавать анализы?
Инозитол не нужно еще дополнительно к эти препаратом или тоже не будет лишним?
Инозитол тоже может быть рассмотрен к приему .
Но прием 4 и более препаратов не желателен. Если есть дополнительный прием каких либо препаратов( например, для работы щитовидной железы, препараты железа), то инозитол не рассматривается к приему
Поняла, спасибо большое. На левый момент никакие препараты не пью
*данный
Принятый ответ
Хорошо . Рада помочь !
Здравствуйте, повышение пролактина за счет макропролактина не является клинически значимым и не требует снижения. Отмечается повышение мужских половых гормонов с чем и связаны симптомы повышенного роста волос. В большинстве случаев для устранения этого нежелательного роста рекомендуют проведение лазерной эпиляции или электроэпиляции. Либидо - это сложное психо-эмоциональное понятие которое чаще всего не зависит от гормонов, а зависит от наличия положительных эмоций, отсутствия стресса, достаточного сна и многого другого. Возможно, что его снижение связано с нежелательным ростом волосом, недовольством своим телом. Так же важным является исключение дефицита железа, для этого оценивается ферритин. Его снижен к часто сопровождается слабостью, утомляемостью.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20208 ответов
- 17 Февраля 202120 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 21 Сентября 20231 ответ