Что вас беспокоит?
Что делать с зубной болью в Китае
Добрый день! Я сейчас в Китае в командировке и буду тут еще месяц до возвращения в Россию. У меня болит зуб, изначально я думала, что 6ка сверху слева. У этого зуба давно удалены нервы, а два года назад был удалён четвертый, и прочищены каналы под микроскопом. Потом еще где-то год я чувствовала дискомфорт при нажатии, но прошло. И сейчас опять появилась небольшая боль. Когда жую, чувствую болезненные ощущения, на 4/10. Я пошла к врачу сегодня в Китае. Мы общались через переводчик. Сначала мне сделали кт всей верхней челюсти. Дальше врач меня осматривал в кресле, стучал. И потом проверял на нажатие. Они спрашивали про боль от холодного, горячего, времени суток и тд. Довольно долго все смотрели. В конце они сказали, что это другой зуб. Они сказали, что проблема не в 6 зубе, у которого прочищены каналы, а в соседнем 7м. Из-за переводчика мне не все понятно, но присылаю текст заключения ниже. Мой вопрос - стоит ли здесь лечить зуб или ситуация ждёт месяц до Москвы? Лечение посчитали дорогое. Еще я не понимаю, неужели настолько серьезная ситуация, что нужно удалять нерв? Если все так плохо, это должно сразу быть видно на кт? Потому что очень долго смотрели именно мои зубы, но не снимки, видимо, там ничего не видно особо. Так же присылаю «скриншоты» от кт. Стоматологический осмотр: На жевательной поверхности зуба обширная пломба из композитного материала, края пломбы неплотные, край пломбы на уровне десны. При зондировании реакции нет. Перкуссия (постукивание) слабо болезненна (+). Подвижности нет. Реакция на холод и тепло отсутствует. Соседние зубы без патологий. Диагноз: Хронический верхушечный периодонтит. План лечения: Корневое лечение (лечение корневых каналов) с последующим восстановлением коронковой части. При необходимости — удаление зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Приложила фотографии. Полного кт в доступе нет…
По данному снимку действительно можно предположить большую пломбу и кариозный процесс под ней. Врач проводил оценку жизнеспособности нерва с помощью температурных проб?
Боли только при накусывании? Ночных пульсирующих болей или ноющей боли не наблюдается?
Нет. Он стучал с разных сторон по разным зубам (боли нет) и дальше тестировали на укус палочки разными зубами
Боль только при жевании, в основном твердой пищи. И она не очень сильная.
Было бы хорошо провести ходовой тест или ЭОД, оценить жизнеспособность нерва.
Если боли именно при накусывании, то можно подозревать все-таки верхний зуб. Хотелось бы конечно посмотреть полное КТ, нет ли очагов воспаления за верхушками корней в верхнем зубе, в котором удалены нервы.
Боль все-таки больше ощущаете в верхнем или нижнем зубе?
Боль только в верхнем зубе, это очень четко. Врач также постукивал нижние зубы, но там ничего не болит.
Врачи сказали, что с шестым все в порядке. Вероятно, они не увидели проблем в нем по кт…
Если боль ощущаете именно в верхнем зубе, то причина может быть как раз в нем. Пазуха с этой стороны немного утолщена. А запросить ссылку на КТ не сможете? Или это затруднено?
Я попробую запросить, но не уверена в положительном ответе.
Буду очень ждать ссылку. Хотелось бы просмотреть и точнее ответить на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Добрый день, прикрепила
Не могли бы прикрепить ссылку на само КТ- исследование?
К сожалению, у меня его в доступе нет, в клинике прислали только эти фотографии и заключение
Поняла, сейчас посмотрю
На тех срезах КТ, что добавили, виден кариозный процесс на 7. Но для полной оценки (очагов воспаления, состояния костной ткани вокруг корней) важно смотреть всю КТ целиком, все срезы.
Нет ли возможности запросить ссылку на КТ?
Да, я попробую
Да, если получится, добавьте, пожалуйста, ссылку.
По тем срезам, которые доступны, явного очага воспаления у корня 7-го зуба не видно.
В связи с этим эндодонтическое лечение (удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов ) на данном этапе не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите кт исследование или фото
для более точной диагностики.
Добрый день, прикрепила.
По данным срезам кт кариозная полость 7го небольшая, а вот слизистая пазухи уплотнена , то есть есть какой-то воспалительный процесс. Для более детальной оценки необходимо все кт, чтобы посмотреть по срезам.
У вас боль только при жевании? Пульсирующей нет?
Только при жевании, больше никаких неприятных ощущений
Нет возможности запросить кт у клиники?вопрос открыт 72часа
Я попробую
Пожалуйста, потому что без полноценного кт тяжело, что-то сказать. Может быть в 7 зубе кариозный процесс, а вас беспокоит именно 6, эти гадания не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само КТ у вас есть? Сможете выгрузить его на облачное хранилище и прислать ссылку на КТ?
В вопросе периодонтита существует два варианта - пытаться лечить (без гарантии) или удалить и планировать имплатацию.
Добрый день, прикрепила фотографии. Доступа к полноценному кт сейчас нет…
Благодарю вас, изучила срезы.
Так как отёчность пазухи визуализируется в области 6 зуба, то подозревать его в развитии периодонтита возможно.
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
Если планируете лечение, а попасть к своему врачу нет возможности, то чтобы облегчить состояние рекомендуется:
1. Стараться не нагружать зуб, всю твердую пищу жевать с другой стороны(и липкую, например, как мармелад тоже).
2. Стараться не переохлаждаться и не болеть, ослабевающий организм может давать обострение.
3. Спать на другой стороне (чтобы не греть зуб и щеку).
4. Ротовые ванночки с отварами трав (ромашка шалфей), чтобы успокоить слизистую в области этого зуба.
5. При болях возможен прием НПВС(Нурофен/ибупрофен/Нимесил) в возрастной дозировке и в случае если их прием требуется более 4 дней, то дополнительно для защиты желудка рекомендуется использовать Омез/омепрозол.
Большое спасибо! Однако в заключении и мне лично врачи сказали, что считают, что проблема в 7м зубе. Не в 6м без нервов. И хотят удалять нерв в 7м
В 7 зубе по срезам не могу утверждать периодонтит, который вам выставили, может оказаться пульпит к сожалению, может беспокоить глубокий кариозный процесс (который образовался под пломбой).
Я правильно понимаю, что здесь непонятно, пока «не залезть» внутрь зуба? Что бы вы посоветовали - сейчас начинать лечить? Или может подождать, и при ухудшении уже переходить к лечению (возможно в России)?
Судя по обращениям клиентов, которые проходили лечение в Китае, нужно постараться лечение провести в России.
Так как чтобы поставить диагноз кроме КТ(оно важно, не спорю) есть ещё и холодовой тест, который определит витальность зуба(7). Если он "неживой"(нерв не витален), то начать эндодонтическое лечение можно в Китае, но долечивать стоит у отечественных специалистов 🙏🏻
Наши протоколы в лечении показывают результат лучше в долгосрочной перспективе 🙌🏻
Поняла, спасибо большое!!
Я попрошу кт в клинике, надеюсь, что смогут прислать
Если вдруг получится, то пришлите мне пожалуйста ссылку, я обязательно ознакомлюсь и распишу что вижу и что обычно рекомендуется делать в таких случаях 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста фотографию снимков зуба. Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏
Добрый день, прикрепила!
По прикрепленным срезам, кариозная полость не очень глубокая, периодонтальная щель не расширена. Но пазуха отечна.
Скажите, а не переохлаждались накануне?
Или может быть насморк?
Насморк есть сейчас небольшой, да. Хотя боль при жевании появилась около 7-10 дней назад, а насморк только около трех дней назад.
При наклоне головы не отдает в зуб?
Нет
Кроме боли при жевании я не замечала никаких неприятных ощущений
Поняла, семерку я бы все таки не спешила раскрывать.
Проблема может быть вообще в пазухе.
Появился отек, а так как верхушки Корней рядом с пазухой, то зуб начал реагировать.
Но, конечно лучше все проекции смотреть.
Нет возможности ссылку запросить?
Я попробую
Спасибо большое!
То есть в целом занять выжидательную позицию пока нормальный вариант? Понятно, что в случае ухудшения, побегу к местным врачам.
Да, если получится, прикрепите сюда)
Пока снять нагрузку с Зубов, то есть не кушать твердую пищу, также не переохлаждаться и не перегреваться!(бани, сауны).
Стараться не спать на этой стороне 🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Добрый день, прикрепила!
Спасибо! Сейчас изучу
А полной ссылки нет?
Эти скриншоты малоинформативны. Невозможно оценить есть ли очаг воспаления в области 6 зуба
А на 7 зубе действительно большая пломба и кариес под ней
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20221 ответ
- 27 Мая 202548 ответов
- 7 Июля 20255 ответов
- 19 Марта 9 ответов