Что вас беспокоит?
Ципролекс, повышение дозировки
Добрый день уважаемые врачи, пишу сюда не первый раз, подскажите пожалуйста, все началось с 17.11 мужа отправили в командировку, и я перестала спать, пошла по врачам сперва назначили вальдоксан, пила по 1 таблетки пару дней спала, после не спала, пропила неделю, потом назначили амитриптилин, но при нем я вообще думала выйду с окна погуляю, было очень плохо, прописали триттико с декабря месяца, пропила 2 с лишним месяца в феврале снова стала очень плохо спать, с 7 февраля поменяла врача, начала пить ципролекс, с заходом по 1/4 каждые 4 дня до целой таблетки, пила чуть больше месяца, спала прекрасно, по 8-9 часов порой, все было замечательно но 10 марта стала опять хуже спать, врач поднял дозировку до 15 мг так же по 1/4 на 4 дня до 15 мг, прикрываюсь аттараксом и так же тритиико 150, три дня пью 1,5 таблетки, засыпаю очень быстро, ровно за пару минут, но вот ранние подъемы… встаю где-то за час до будильника, соблюдаю режим сна ложусь всегда в одно и тоже время в 10:20 вечера, но просыпаюсь в 5 утра… от этого хуже себя чувствую днем, не знаю с чем это связанно… уже пробовала и магниевую ванну принимать, пью уже по 2 таблетки аттаракса 1 утром, 2 за два часа до сна, но все равно рано просыпаюсь, с чем это связанно тоже не понимаю, обычно когда поднимали дозировку я наоборот спала как убитая, а тут… может это еще связано с тем, что я в ожидании муж должен вернуться через 3 дня, или с тем, что коллега ушла в отпуск, и вся работа свалилась на меня, но сил вообще нет, и делать ни чего не охото… еще есть кветиапин, его пробовала пить 2 таблетки с него спала как убитая, что мне делать?! Как себе помочь? Диагноз тревожно депрессивный эпизод
Здравствуйте, внешние факторы (работа и супруг) могут значимо влиять , но и эффект от повышения ад еще не раскрылся, каждый раз организм может реагировать иначе, а полноценный результат от увеличения оцениваем минимум к4 неделе.
После повышения дозировки, непонятно себя чувствую, хочется постоянно спать, а не спится, еще тревожность присутствует, ни чего не радует, просто апатия дикая…
Принятый ответ
К сожалению подобное состояние может быть 2-3 недели от повышения , в рамках адаптации к новой дозе
Здравствуйте. после повышения дозировки антидепрессанта эффект оценивается к концу месяца приема, так как его действие раскрывается постепенно. В случае, если к окончанию месяца приема отсутствует стойкая положительная динамика, то обычно рекомендуется повышение до максимальной дозы в 20мг. В качестве корректора сна обычно используется триттико, однако, при недостаточной эффективности может быть рассмотрена его замена на кветиапин в дозе 25-50мг, который обладает гипнотическим действием.
Здравствуйте, переживаю, пить кветиапин, боюсь, что подсяду, и триттико я получается пью уже 4 месяца резко брошу синдром отмены, а так хочется спать без ранних подъемов…
Кветиапин не вызывает лекарственной зависимости.
Золотым стандартом лечения бессонницы является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии, поэтому при настороженности в отношении медикаментов, обычно рекомендуется начать психотерапию с психологом или психотерапевтом.
Я работаю с психотерапевтом, до этого было все хорошо, а вот последние две недели… чет вообще не очень…
Принятый ответ
На фоне стрессовых переживаний и перегрузок вполне возможно обострение симптомов.
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства.
Могу порекомендовать немедикаментозную коррекцию сна. Вам необходимо ввести строгий распорядок дня. Необходимо вставать в одно и тоже время, вне зависимости от того выходной это день или отпуск, выспались ночью или пролежали без сна. Это главный регулятор циркадных ритмов. Необходимо использовать кровать только для сна или секса. Не стоит ее использовать для просмотра телевизора или телефона. Если не получается уснуть более 20 минут, вставайте и уходите в другую комнату, начните читать сидя скучную книгу (не с телефона!). Как только возникнет желание спать возвращайтесь в кровать. За 2 часа до сна убирайте гаджеты. Использование гаджетов перед сном отодвигает фазы сна на длительное время. Используйте ритуал расслабления перед сном. Это могут быть дыхательные упражнения (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8), легкая растяжка. Чтение книги, теплая ванна за час до сна. Создайте уютную среду для сна, используйте маску и беруши. Используйте светонепроницаемые шторы, проветривайте комнату каждый вечер. Оптимальная температура комнаты перед сном (18-20°C).
Ваш мозг умеет спать и будет это делать как раньше, просто ему необходимо помочь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202236 ответов
- 20 Июня 202213 ответов
- 12 Декабря 20228 ответов
- 29 Октября 20247 ответов