Предлежание плаценты по передней стенке

Елена Бородай24 Апреля

2.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Все верно, при сочетании предлежания плаценты + поперечного положения плода показано госпитализация в 36 недель и родоразрешение в перинатальном центре 3го уровня.
Какой будет разрез на матке, хирурги уже будет оценивать во время лапаротомии, и конечно он выполняется в стороне от плаценты. После извлечения малыша и плаценты вводят утеротоники для профилактики кровотечения и ушивают матку и последующие слои.
Если вдруг возникнет кровотечение, обязательно вызов скорой с указанием предлежания плаценты и наличие выделения и госпитализация в ближайший стационар. Поскольку кровопотеря может быть массивной, и важна каждая минута, добираться час до ПЦ точно времени не будет, поэтому лучше своевременно госпитализироваться, чтобы минимизировать риски. Сейчас рекомендуется избегать физ нагрузок, подъёма тяжестей, половой покой; так же контррль ад.

Виктория Никитина24 Апреля

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сейчас полное предлежание плаценты, то это уже, в таком сроке показание для госпитализации и нахождения в роддоме, именно потому что кровотечение может начаться внезапно и быть настолько интенсивным, что можно не успеть доехать до перинатального центра.
Вероятно, потому что у вас дома двое детей и нет никаких жалоб, вам рекомендовали в 36 недель лечь.

Если вдруг дома при предлежании начинаются кровянистые выделения, то ориентируются по состоянию, насколько обильно кровотечение, чтобы понимать успеют лт в перинатальный центр

Резеда Шагалиева25 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !

В данной ситуации обычно используется спинальная или эпидуральная анестезия (вы в сознании, боли нет). Поскольку плацента лежит по передней стенке и перекрывает выход, классический разрез в самом низу матки может её задеть. Хирурги действуют двумя путями: либо делают разрез матки чуть выше края плаценты (в зависимости от результатов УЗИ перед операцией), либо, если обойти её невозможно, быстро рассекают плаценту, чтобы тут же извлечь малыша. В родильных домах 3 типа эта техника отработана до автоматизма. Врач аккуратно захватит ребенка за ножку или тазовый конец и бережно выведет наружу.
Снаружи на коже чаще всего делают стандартный горизонтальный «косметический» шов по линии бикини. Разрез на самой матке зависит от высоты расположения плаценты — он может быть как классическим поперечным, так и продольным (вертикальным), если нужно обойти плаценту и безопасно достать ребенка из поперечного положения.
Главный риск это кровотечение в момент отделения плаценты. Именно поэтому вас направляют в роддом 3 уровня.Основной риск для ребенка недоношенность из-за планового родоразрешения в 36–37 недель. Но на таком сроке легкие ребенка уже практически зрелые, а в перинатальном центре есть детская реанимация, которая обеспечит малышу идеальный уход.

Дарья Абдурахманова25 Апреля

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Да, действительно, в 36 недель вас направят в перинатальный центр — там опытные врачи подберут дату планового кесарева сечения с учётом всех особенностей вашей беременности.

Шов на животе будет косметическим — его не видно под нижним бельём(будет по линии бикини). Разрез на матке выполнят оптимально, опираясь на данные УЗИ.

Плановая операция в таких условиях не грозит ни вам, ни малышу. Если что‑то произойдёт раньше срока, сразу звоните в скорую — вас доставят именно в тот роддом, где смогут оказать всю необходимую помощь

Жанна Агабегян26 Апреля

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ситуацию, рекомендую госпитализацию в стационар раньше, в 34 недели, так как предстоят третьи роды и пц находится не близко.
Если есть возможность оставить детей и получить направление раньше у лечащего врача, то в таком случае риски будут минимальны.
Разрез будет низкий, скорее всего, вдоль линии бикини, но окончательно решать будут хирурги перед операцией и во время нее .
Находясь в отделении патологии беременности, врачи определят оптимальную дату родоразрешения.
Пока рекомендуется физический и половой покой, избегать лишних поездок