Что вас беспокоит?
Можно ли спасти 6ку???
Врач поставил вердикт 6 и 7 зуб под удаление. На 7ке появился свищевой ход. Боли нет, обнаружила случайно. Лечение зубов с депульпированием было выполнено 1.5 года назад, поставила коронки. Как такое получилось, что сей, а зубы под удаление? И действительно ли 6ка тоже безнадёжно, может ещё постоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Прикрепила снимок. 6 и 7 снизу.
Ссылки нет? Можете прислать? Кт надо полностью смотреть
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Зубы 3.6 и 3.7
Здравствуйте!
У 37 зуба атрофирована кость, оголилась зона фуркации корней.
Соответственно такой зуб рекомендуется удалить.
Сильно затягивать не стоит, потому что кость уходит.
Соответственно имплантация будет уже с костной пластикой, а это дороже.
36 явного воспаления нет, можно в таких случаях наблюдать
35 дистально кариес
Не планирую имплант на 7. Буду без него. Потому что в скором времени уйдёт и 6ка,имплантация будет 6ка снизу и 6ка сверху
А 35 говорят пульпит и лечить каналы нужно....
На 35 кариес глубокий, соответственно вполне может быть пульпит. Разрушение практически у нерва
Вопрос у меня убирать 6ку сейчас и ставить разу имплант, или закрыть 6ку пока одиночной коронкой и наблюдать...
Не беспокоит?
Понимаю что в, скором времени уйдёт 7ка из за пустоты снизу, поэтому наверху буду ждать этого момента, и потом имплант на 6ку полноценного размера
Ноющая боль имеется, но непонятно откуда, с другой стороны тоже поднычает и сверху и снизу....
Если про 6ку,то не беспокоит
Сверху понадобиться наращивание кости
С другой стороны 45 зуб очаг воспаления
Про верх знаю, зуб давно удалён потому что
Какой зуб думаете первоочередно лечить? 45?завтра еду как раз, не знаю с чего начать
45 думаю, и удаление 37
36 значит можно понаблюдать?
Принятый ответ
Да, не вижу абсолютных показаний к удалению.
Сколько он может ещё прослужить?
Здравствуйте!
Внимательно ознакомился с Вашей ситуацией.
На снимке видно, что в области корней 6-го и 7-го зубов идет активный воспалительный процесс. К сожалению, когда воспаление забирается так глубоко между корнями, надежно вычистить инфекцию почти невозможно. Картина характерна для хронического периодонтита в стадии обострения.
Свищевой ход у 7-го зуба - это прямой сигнал, что организму некуда девать гной и он проложил себе путь наружу через десну. То, что боли нет, не означает безопасность. Инфекция просто дремлет и постепенно разрушает кость. Если оставить такие зубы как есть, воспаление часто идет дальше на соседние здоровые ткани.
Инфекция внутри каналов или под корнем продолжает жить, даже если нервы удалили полтора года назад. В таких ситуациях часто рекомендуются удаление и последующая имплантация. Это более предсказуемый и надежный вариант, чем бесконечные попытки перелечивания с сомнительным результатом.
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Зубы 3.6 и 3.7 посмотрите пожалуйста. Жду вашего мнения
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Ознакомилась со снимком. К сожалению, он не особо информативный. Не могли бы прикрепить ссылку на само КТ- исследование? Важно посмотреть все срезы.
У меня кт на диске. В понедельник попробую сделать на яндекс диск, чтоб отправить вам
Хорошо, буду ждать
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Зубы 3.6 и 3.7
Здравствуйте. Изучу исследование и напишу Вам чуть позже.
Прошу прощения за долгий ответ. А когда лечили 6 и 7 зубы?
И по какому диагнозу?
Лечили 1.5 года назад оба зуба, готовила под коронки, просто депульпировали
Посмотрела КТ.
3.6- зуб эндодонтически пролечен, корневые каналы запломбированы. Явного очага воспаления (гранулемы,кисты) не визуализируется. Показаний к удалению зуба не вижу.
Но по срезам визуализируется незначительное расширение периодонтального пространства. В подобной ситуации рекомендуется периодически делать контрольные снимки (1 раз в 3-6 мес) для наблюдения в динамике. Если появится очаг воспаления, либо будут боли при накусывании /постукивании, рассматривают перелечивание зуба.
3.7- с этим зубом ситуация сложнее. Визуализируется убыль костной ткани, это могло побудить врача предложить удаление.
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья !
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
КТ не делали?
Увидела снимок. Скажите пожалуйста, сможете прикрепить ссылку на полное КТ? Это поможет ответить на Ваш вопрос более точно.
Кт на диске, я не могу прикрепить ссылку(
А в клинике нет возможности запросить ссылку?
Нет, мне кт выдали на диск.
По одному срезу сложно ответить на Ваш вопрос, так как важно посмотреть зубы во всех проекциях.
В таком случае тогда рекомендуется очная консультация стоматолога-терапевта. Врач посмотрит КТ, оценит зубы в полости рта, тогда уже будет понятно, есть ли смысл в перелечивании. Перелечивание таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
То есть тут еще решение будет зависеть от Вас, готовы ли Вы без гарантий пробовать лечение или нет, так как данное лечение обычно дорогостоящее.
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Добрый день. Отлично. Посмотрю и отпишусь.
Очень буду ждать. Интересуют зубы 3.6 и 3.7
По КТ-в области 7 зуба наблюдается сильная убыль костной ткани, к сожалению, такие зубы действительно рекомендуют к удалению.
6 зуб-наблюдается расширение периодонтальной щели, что может говорить о развитии периодонтита. Показаний к его удалению не наблюдается. Когда проводили лечение данного зуба?
1.5 года назад лечение 6ки и 7ки
А снимков или КТ с того времени не осталось?
Нет
Важно понимать, был ли тогда очаг воспаления или нет за верхушками корней. Если был очаг воспаления, то периодонтальная щель может быть какое-то время расширена.
Я бы рекомендовала рассмотреть такой вариант-удаление 7 зуба, а за 6 зубом понаблюдать(сделать КТ через 3-6 месяцев), если все будет спокойно, очага воспаления не появится, то можно не трогать зуб, а наблюдать за ним. Если же появится уже очаг воспаления, то рекомендуется перелечивание.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии рентген снимка или ссылку на кт, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Скрин загрузился, благодарю. Если есть само исследование, пришлите пожалуйста на него ссылку.
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Зубы 3.6 и 3.7 жду вашего мнения
Благодарю вас, ознакомилась.
Подскажите пожалуйста у 7 зуба ближе к углу челюсти свищевой ход открылся?
Или где был расположен?
У 7 посередине прям, ближе к щеке
Почему уточняю и по скрину и по кт у 7 зуба больше похоже не на периодонтит, а на пародонтальную составляющую - произошла сильная убыль костной ткани, поэтому скорее всего и рекомендовал врач удалить его. Свищевой ход часто бывает и при проблеме с пародонтом, а она скорее всего из-за неправильного распределения жевательной нагрузки (на 7 зуб получается жевание идёт, так как нет верхнего 6 зуба).
Так как костная ткань "ушла" и дистально, и медиально, то удаление и в дальнейшем имплантация более прогнозируемый вариант.
По 6 зубу разрешите уточнить. Он получается никак не беспокоит и не шатается?
Нет, они оба меня не беспокоят
Я снимаю коронки, удаляю 7ку, вопрос можно ли повременить с удалением 6ки...финансовлй возможности на имплантацию сейчас нет, ещё по полости сказали лечить нужно пульпиты....
Принятый ответ
Благодарю вас за уточнение. По кт какого-то большого воспалительного процесса на верхушке корней у 6 зуба не увидела. Есть небольшой процесс на медиальной системе корневых каналов, но если ранее лечили зубы по периодонтиту, то оно может сохраняться. Поэтому пока не беспокоит зуб, его можно не трогать (через месяц-полтора сделать новое КТ -только этого зуба, будет дешевле, но также информативно - и если на том же уровне или уменьшилось, то зуб можно не трогать).
Потому что сейчас если "лезть в каналы" и снова пытаться его лечить - будет дорого и снова без гарантии. Тактика наблюдения возможна.
Здравствуйте , Екатерина. По такому единичному срезу кт невозможно сказать , какой прогноз у зубов . Если хотите быть уверены , то на приеме очно нужно снять коронки, оценить что под ними осталось за 1,5 года , и если есть с чем работать, то реально сохранить , ну и конечно посмотреть снимок кт .
https://disk.yandex.ru/d/N39cflZ_NoeChA
Зубы 3.6 и 3.7 действительно ли под удаление?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20202 ответа
- 27 Октября 20201 ответ
- 6 Марта 202110 ответов
- 2 Июля 20213 ответа