Что вас беспокоит?
Применение терзипатида раз в 2 недели
Здравствуйте! В начале 2025 года перешла на здоровое питание, вес с 95 снизился до 75 за 6 месяцев. Я всегда была предрасположена к депрессии и тревоги. На фоне трудностей на работе и, возможно, дефицита ферритина (это я выяснила не так давно), началась дикая тревожность, пришлось пить АД. За пол года приема АД вес набрала снова, потерялся контроль пищевого поведения, ела вредную пищу в больших количествах, в голове крутился пищевой шум постоянно. Прошла обследования, сходила к эндокринологу, гастроэнтерологу, назначили тирзипатид, Урсосан, Йодомарин, железо, витамин Д(пью витажиналь инозит, есть в составе) Поставила 2 укола в дозировке 2.5 мг, пищевой шум ушел, питаюсь здоровой пищей, за 2 недели ушло 4 кг(знаю, что не жир, отек ушел). Из побочек на тирьзипатиде тошнота небольшая и, возможно, головокружение (не уверена на 100%, так как есть остеохондроз и сейчас период обострения) Вопрос: можно ли применять терзипатид не каждую неделю, а раз в 2 недели в минимальной дозировке для поддержания и перестраивания пищевых привычек? Сейчас 7 день после укола, с аппетитом все ровно, желания все подряд съесть нет. И еще вопрос, почему возникает дикое желание есть, не связанное с заеданием проблем? Что в организме происходит в этот момент?
Здравствуйте. Приём тирзепатида раз в 2 недели не рекомендуется, так как период полувыведения 5 дней. Стабильный эффект держится только при еженедельном введении. При приёме раз в 2 недели возможны скачки концентрации, это скажется и на эффекте, и на побочных эффектах.
Что касается аппетита, то регуляция его очень сложная. В двух словах описать не получится. Есть состояния, когда нарушается регуляция центра голода, например при депрессиях, может быть как отсутствие аппетита, так и его повышение. При стрессах длительных, хронических растёт уровень кортизола, что также может влиять на аппетит, даже в то время, когда, казалось бы, стресс прошёл. Также жир выделяет гормоны; когда жира много, гормональная регуляция меняется, и в мозг постоянно идёт сигнал о голоде.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! При сохранении эффекта препарата при еженедельном использовании, необходимо ли поднимать дозировку? Мой эндокринолог прописал 2 месяца по 2.5, 1 месяц 5, потом появиться у него, но если есть эффект снижения
аппетита и веса, нужно ли ее увеличивать.
Т. е. при уменьшении объёма жира меняется гормональный фон и постоянное желание есть уходит?
Постоянное желание есть связано с инсулинорезистентностью?
После снижении веса и отмены препарата не происходит обратный эффект? Сейчас действующее вещество препарата - гормон, который вырабатывается после еды в норме у человека. Не может ли произойти так, что свои гормоны перестанут вырабатываться?
Принятый ответ
Вообще считается, что первая эффективная дозировка 5 мг, но если есть эффект и от 2,5 мг, можно не повышать. Да, при уменьшении жировой ткани аппетит может снижаться.
Нет, инсулинорезистентность — это следствие набора массы тела, но повышение уровня инсулина приводит к ещё большему набору массы тела, как замкнутый круг. После отмены препарата может вернуться аппетит, поэтому эндокринолог перед назначением объясняет, что за время приёма терапии нужно проработать пищевое поведение и скорректировать питание.
Что касается выработки своего гормона, то нет, в данном случае не подавляется выработка своего гормона.
Здравствуйте, к сожалению такой метод не подходит для данных препаратов, так как действие препарата длится 7 дней, а при введении раз в две недели, эффект будет не стабильный и появился снова аппетит.
Здравствуйте!
К сожалению, нет. Согласно инструкции препарат Тирзепатид используется 1 раз в неделю.
На дозе 2,5 мг вы можете оставаться длительно пока есть эффект в виде подавления аппетита и снижения веса. Как только вес встанет, рекомендуется перейти на дозу 5 мг минимум на 4 недели.
Максимальных доз достигать не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Учитывая наличие «песка» в желчном пузыре, помимо приема Урсосана еще рекомендуют НЕ делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
Здраствуйте! Спасибо за ответ! У меня 3 полноценных приема пищи, этого мало?
Принятый ответ
Да, рекомендуется увеличить до 5, но в меньших порциях.
Либо можно 3 основных приема пищи и 2 небольших перекуса, просто для запуска перистальтики желчного пузыря.
Тирзепатид тормозит его работу, поэтому есть риск застоя желчи и камнеобразования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительность действия тирзепатида (тирзетта, мунджаро, седжаро) около 7 дней, поэтому инъекции делаются 1 раз в неделю.
Если инъекции осуществлять 1 раз в 2 недели, то концентрация тирзепатида не будет постоянной в крови. Так лучше не делать.
Продолжайте инъекции тирзепатидом в дозе 2.5 мг 1 раз в неделю.
1 раз в месяц (после 4 инъекций) решайте вопрос об увеличении дозы.
Увеличивайте дозу только в том случае, если препарат переносите хорошо + нет снижения веса хотя бы на 3-5 кг за 4 инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши показатели АЛТ и АСТ указывают на умеренное воспаление клеток печени, что часто встречается при жировом гепатозе на фоне лишнего веса, а дефицит ферритина (15,4 нг/мл) подтверждает скрытый железодефицит. Дикое желание есть возникает из-за резких колебаний уровня инсулина и изменения работы центра голода в мозге, где при приеме некоторых антидепрессантов снижается чувствительность к сигналам насыщения, создавая тот самый навязчивый пищевой шум.
Применение тирзепатида раз в 2 недели не является стандартной схемой, так как препарат рассчитан на поддержание стабильной концентрации в крови при еженедельном введении. В таких ситуациях обычно рекомендуют придерживаться графика раз в 7 дней на минимальной дозе 2,5 мг, чтобы избежать резких скачков аппетита и обеспечить постепенное снижение веса без возврата пищевых срывов. Как правило, врачи обсуждают увеличение интервала только на этапе удержания уже достигнутого целевого веса, а сейчас целесообразно сосредоточиться на восполнении запасов железа, так как его дефицит может усиливать слабость и головокружение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20205 ответов